Weithiau gall gymryd amser a llawer o brofion i gael diagnosis o lymffoma. Mae hyn oherwydd bod symptomau lymffoma yn aml yn debyg iawn i symptomau afiechydon eraill, mwy cyffredin, felly efallai y bydd eich meddyg yn eich profi am y salwch eraill hyn yn gyntaf. Os bydd eich symptomau'n parhau, efallai y byddant yn penderfynu profi am lymffoma. Gall eich meddyg lleol wneud profion ar gyfer lymffoma ond yn aml, os ydynt yn amau bod gennych lymffoma, byddant yn eich cyfeirio at feddyg arbenigol a elwir yn haematolegydd neu oncolegydd am ragor o brofion.
Bydd angen biopsi arnoch i wneud diagnosis o lymffoma, ac os oes gennych lymffoma bydd angen mwy o brofion arnoch i wirio cam a gradd eich lymffoma. Bydd y dudalen hon yn mynd trwy'r gwahanol fathau o brofion a biopsïau a ddefnyddir i wneud diagnosis o lymffoma, sganiau a ddefnyddir i lwyfannu lymffoma a mathau eraill o brofion y gallai fod eu hangen arnoch.
Beth yw Diagnosis, Llwyfannu a Graddio?
diagnosis
Llwyfannu
Graddio
Sut mae diagnosis o lymffoma?
I wneud diagnosis o lymffoma, bydd angen biopsi arnoch o'r rhan o'ch corff yr effeithir arni. Gall hyn olygu bod angen biopsi arnoch o'ch nod lymff, croen, hylif o amgylch eich asgwrn cefn neu fêr esgyrn. Mewn rhai achosion efallai y bydd angen biopsi arnoch o'r meinwe yn eich ysgyfaint, stumog neu'ch coluddion.
Ni fydd angen yr holl brofion hyn arnoch. Bydd eich meddyg yn gweithio allan y biopsi gorau yn seiliedig ar eich sefyllfa unigol. Cliciwch ar y penawdau isod i ddysgu am wahanol fathau o fiopsi nodau lymff.
Mathau o fiopsïau
Byddwch yn cael anesthetig lleol i fferru ardal eich biopsi, ac mewn rhai achosion efallai y byddwch hefyd yn cael anesthetig cyffredinol. Bydd hyn yn dibynnu ar leoliad y nod lymff neu feinwe i'w biopsi, a pha mor hawdd yw hi i'r meddyg ei gyrraedd.
Bydd plant bron bob amser yn cael anesthetig cyffredinol fel eu bod yn cysgu drwy'r biopsi. Mae hyn yn helpu i'w hatal rhag mynd yn ofidus, ac yn sicrhau eu bod yn aros yn llonydd yn ystod y driniaeth.
Biopsi echdoriadol yw biopsi a wneir yn ystod mân lawdriniaeth. Dyma'r ffordd fwyaf effeithiol o wneud diagnosis o lymffoma yn y nod lymff oherwydd bod y nod lymff cyfan yn cael ei dynnu a'i archwilio mewn patholeg.
Pan fydd y nod lymff sydd i'w dynnu yn agos at eich croen, efallai y cewch y driniaeth hon tra byddwch yn effro. Byddwch yn cael anesthetig lleol i fferru'r ardal felly ni ddylech deimlo poen. Efallai y bydd gennych rai pwythau ar ôl y driniaeth a fydd wedi'u gorchuddio â dresin bach. Bydd eich meddyg neu nyrs yn gallu dweud wrthych pryd i gael y pwythau allan a sut i reoli eich dresin i osgoi haint.
Beth os yw'r nod lymff yn ddwfn y tu mewn i'm corff?
Os yw'r nod lymff yn ddyfnach y tu mewn i'ch corff, efallai y cewch anesthetig cyffredinol felly byddwch yn cysgu yn ystod y driniaeth. Mae'n debygol y bydd gennych bwythau a dresin bach drostynt pan fyddwch yn deffro. Bydd eich meddyg neu nyrs yn siarad â chi am sut i reoli'r dresin a phryd y bydd angen i chi dynnu'r pwythau.
Mewn rhai achosion gall fod oedi cyn cael biopsi echdoriadol, oherwydd mae angen llawdriniaeth, a gall fod rhestr aros i fynd i mewn.
Mae biopsi endoriadol yn debyg i fiopsi echdoriadol, ond yn hytrach na thynnu'r nod lymff cyfan, dim ond rhan o'r nod lymff sy'n cael ei dynnu.
Gellir gwneud hyn os yw'r nod lymff yn arbennig o fawr, neu os yw'ch nodau lymff wedi'u matsio - sy'n golygu eu bod wedi asio â nodau lymff eraill. Mewn rhai achosion gall fod oedi cyn cael biopsi echdoriadol, oherwydd mae angen llawdriniaeth, a gall fod rhestrau aros.
Defnyddir biopsi craidd i gymryd sampl bach o'r nod lymff neu'r croen yr effeithir arno os oes gennych frech neu lwmp amheus. Weithiau fe'u gelwir hefyd yn fiopsi nodwydd. Fel arfer caiff ei wneud gydag anesthetig lleol, ac yn dibynnu ar ble y mae, gall y meddyg ddefnyddio sgan uwchsain neu sgan CT i helpu i arwain y nodwydd i'r lle iawn.
Oherwydd bod y sampl yn cael ei gymryd gyda nodwydd wag, mae'r sampl yn llawer llai na biopsi echdoriadol neu endoriadol. Mae hyn yn golygu weithiau efallai na fydd y celloedd canseraidd yn cael eu nodi yn y sampl, gan arwain at fethu lymffoma. Ond gall biopsïau craidd fod yn ddefnyddiol pan fydd oedi hir ar gyfer biopsi echdoriadol neu doriad. Efallai y bydd angen mwy nag un biopsi craidd arnoch i wneud diagnosis o lymffoma.
Mae biopsi nodwydd fain yn defnyddio nodwydd lai na'r hyn a ddefnyddir ar gyfer biopsi craidd. Fel arfer nid yw'n cael ei argymell i wneud diagnosis o lymffoma oherwydd nid yw'n darparu sampl digon mawr i gael canlyniad dibynadwy.
Fodd bynnag, weithiau, gellir gwneud biopsi nodwydd fain i wirio am bethau eraill, a gall godi celloedd lymffoma. Cewch eich cyfeirio am brofion eraill os yw'n edrych yn debyg bod celloedd lymffoma yn eich biopsi.
Er bod y rhan fwyaf o feddygon yn eich ffonio os oes rhywbeth sy'n peri pryder yng nghanlyniadau eich prawf, nid yw pob un yn gwneud hynny. Ac yn anaml, gall canlyniadau fynd ar goll neu eu methu. Gwnewch apwyntiad dilynol gyda'ch meddyg bob amser i gael canlyniadau profion gwaed, sganiau a biopsïau.
Pryd i gysylltu â'ch meddyg
Cysylltwch â'ch meddyg neu nyrs am gyngor os cewch unrhyw un o'r symptomau canlynol:
- Arwyddion haint gan gynnwys tymheredd o 38º neu fwy, oerfel ac ysgwyd, pws neu redlif anarferol o'r clwyf.
- Gwaedu nad yw'n dod i ben ar ôl rhoi pecyn oer (neu bys wedi'u rhewi) dros y safle, neu sy'n llenwi'r dresin cyfan.
- Poen nad yw'n gwella gyda pharasetamol (a elwir hefyd yn Panadol, Panamax neu Dymadon).
Beth yw Biopsi Mêr Esgyrn?
Mae biopsi mêr esgyrn yn weithdrefn a wneir i dynnu sampl o'ch mêr esgyrn o'r tu mewn i'ch asgwrn. Fel arfer caiff ei gymryd o asgwrn y glun, ond mewn rhai achosion gellir ei gymryd o esgyrn eraill. Gellir defnyddio'r biopsi hwn i helpu i wneud diagnosis o rai isdeipiau o lymffoma, ac fe'i defnyddir i lwyfannu isdeipiau eraill.
Beth yw twll meingefnol?
Efallai y cewch eich cynghori i gael pigiad meingefnol (LP) os oes posibilrwydd bod gennych lymffoma yn eich system nerfol ganolog (CNS), sy'n cynnwys eich ymennydd, llinyn asgwrn y cefn a'r ardal y tu ôl i'ch llygaid.
Yn ystod LP, byddwch yn gorwedd ar eich ochr a bydd y meddyg yn rhoi chwistrelliad o anesthetig lleol i'ch cefn. Bydd hyn yn fferru'r ardal felly ni ddylech deimlo unrhyw boen gyda'r driniaeth (er y gall yr anesthetig lleol bigo am gyfnod byr).
Unwaith y bydd yr ardal yn ddideimlad, bydd y meddyg yn rhoi ïon nodwydd ar eich cefn, rhwng yr esgyrn yn eich cefn (fertebrau) ac i'r ardal lle mae'r hylif asgwrn cefn yr ymennydd (CSF) yn. Yna byddant yn tynnu sampl bach o'r hylif i brofi am lymffoma.
Bydd gennych dresin bach dros yr ardal yr aeth y nodwydd i mewn ac efallai y bydd angen i chi orwedd yn fflat am 1-4 awr. Bydd eich nyrsys yn rhoi gwybod i chi am ba mor hir y bydd angen i chi ddodwy.
Ar gyfer beth arall mae twll meingefnol yn cael ei ddefnyddio?
Mewn rhai achosion pan fydd gennych lymffoma yn eich CNS, neu os oes gennych siawns y bydd yn lledaenu yno, gwneir twll meingefnol hefyd i roi cemotherapi yn syth i'ch CSF. Pan wneir hyn, fe'i gelwir yn “gemotherapi intrathegol (TG)”.
Beth yw Endosgopi
Mae endosgopi yn driniaeth a ddefnyddir os yw'r meddyg yn meddwl y gallai fod gennych lymffoma yn eich llwybr gastroberfeddol (GI). Mae eich llwybr GI yn cynnwys eich:
- geg
- oesoffagws (sef y bibell fwyd yn mynd i lawr o'ch ceg i'ch stumog)
- stumog
- coluddion bach (coluddyn)
- coluddion mawr
Yn ystod endosgopi, mae'r radiolegydd neu'r llawfeddyg yn gosod tiwb tenau yn eich ceg ac yn ei fwydo drwodd i'ch oesoffagws (pibell sy'n cludo bwyd o'ch ceg i'ch stumog), stumog a choluddyn bach. Mae hyn yn caniatáu iddynt edrych ar eich llwybr gastroberfeddol am arwyddion o lymffoma. Gallant hefyd gymryd sampl biopsi bach yn ystod endosgopi i'w anfon at batholeg.
Gwneir hyn gyda thawelydd ac anesthetig felly ni ddylech deimlo unrhyw boen na hyd yn oed gofio'r weithdrefn. Mewn rhai achosion efallai y bydd gennych anesthetig cyffredinol felly byddwch yn cysgu drwy'r endosgopi.
Pa sganiau sydd eu hangen arnaf?
Mae yna sawl math o sganiau sy'n ddefnyddiol i helpu i wneud diagnosis neu lwyfannu lymffoma, ac olrhain sut mae eich lymffoma yn ymateb i driniaeth. Cyn cael unrhyw sgan, rhowch wybod i'r radiograffwyr os ydych:
- yn feichiog, neu'n gallu bod yn feichiog, neu os ydych yn bwydo ar y fron.
- ofn mannau caeedig (clawstroffobia).
- yn cael anhawster gosod neu sefyll mewn rhai safleoedd.
- cael unrhyw boen neu gyfog.
- unrhyw alergeddau.
I ddysgu mwy am y gwahanol fathau o sganiau a pham y gellid eu defnyddio, cliciwch ar y penawdau isod.
Sgan yw uwchsain sy'n defnyddio tonnau sain i wneud llun. Bydd yr uwchsonograffydd (y person sy'n gwneud yr uwchsain) yn rhoi rhywfaint o gel dros yr ardal sy'n cael ei gwirio, ac yn defnyddio dyfais tebyg i ffon i redeg dros eich croen, sy'n anfon tonnau sain i'ch corff. Wrth i'r tonnau bownsio'n ôl mae'n creu darlun o du mewn eich corff.
Defnyddir uwchsain yn aml i helpu i ddod o hyd i nodau lymff chwyddedig fel y gall y meddyg gymryd biopsi. Gellir ei ddefnyddio hefyd i helpu i ddod o hyd i wythiennau da neu edrych ar organau yn eich corff.
Yn dibynnu ar ba ran o'ch corff sy'n cael ei harchwilio, efallai y bydd angen i chi yfed dŵr a chael pledren lawn ar gyfer yr uwchsain.
Mae sgan CT yn sgan sy'n gallu edrych ar y tu mewn i'ch corff a rhoi delwedd 3D. Fe'i defnyddir fel arfer pan mai dim ond rhan benodol o'ch corff sydd angen ei weld, fel eich brest neu abdomen. Gallant ddarparu delwedd o'ch corff o'r blaen i'r cefn ac o'r top i'r gwaelod. Defnyddir sganiau yn aml i wirio am diwmorau, nodau lymff chwyddedig a chyflyrau eraill.
Efallai y bydd angen i chi gael pigiad gyda hylif o'r enw cyferbyniad, sy'n helpu i wneud lluniau cliriach. Mae cyferbyniad yn cael ei chwistrellu'n gyflym, ac mae ganddo sgîl-effaith rhyfedd o wneud i chi deimlo fel eich bod wedi gwlychu'ch pants. Gall deimlo'n gynnes iawn a bod yn anesmwyth, ond nid yw'n para'n hir.
Byddwch yn gorwedd ar wely sy'n symud i mewn ac allan o'r peiriant CT. Mae'n gyflym iawn ac fel arfer dim ond tua 10-15 munud y mae'n ei gymryd.
Mae sganiau MRI yn defnyddio magnetau a thonnau radio i greu darlun o du mewn eich corff. Mae'n debyg i sgan CT gan y byddwch yn gorwedd ar wely ac yn cael eich symud i mewn ac allan o'r peiriant MRI. Fodd bynnag, gall sganiau MRI gymryd mwy o amser, ac yn dibynnu ar ba ran o’ch corff sy’n cael ei sganio, gall gymryd 15 – 90 munud (1 awr a hanner). Mae hefyd yn sgan swnllyd iawn wrth i'r magnetau symud o gwmpas y tu mewn i'r peiriant.
Os ydych chi'n cael trafferth gyda synau uchel, neu mewn mannau caeedig, rhowch wybod i'r nyrsys cyn eich sgan fel y gallant eich gwneud yn fwy cyfforddus. Yn aml mae ganddyn nhw glustffonau er mwyn i chi allu gwrando ar gerddoriaeth, neu efallai y bydd angen meddyginiaeth gwrth-bryder arnoch i'ch helpu i dawelu - fodd bynnag, nid oes angen hyn ar lawer o bobl.
Os oes gennych lymffoma yn eich ymennydd neu linyn y cefn, mae'n debygol y cewch sgan MRI, ond gallwch hefyd gael MRI am resymau eraill hefyd pan fydd eich meddyg am edrych ar wahanol rannau o'ch corff.
Mae delweddau o MRI yn edrych fel y llun isod.
Mae sganiau PET yn darparu delwedd o du mewn eich corff cyfan, ac yn goleuo ardaloedd y mae lymffoma yn effeithio arnynt. Byddwch yn cael chwistrelliad o feddyginiaeth ymbelydrol y mae unrhyw gelloedd canseraidd yn ei amsugno, gan wneud iddynt sefyll allan ar y sgan PET. Mae'n cymryd tua 30-60 munud i'w wneud, ond dylech ganiatáu o leiaf 2 awr ar gyfer yr apwyntiad yn gyffredinol.
Bydd angen i chi ddodwy a bydd gennych seibiannau arbennig ar gyfer eich breichiau a'ch coesau i wneud yn siŵr y gallwch chi gael y lluniau gorau. Os ydych chi'n cael trafferth aros mewn sefyllfa am amser hir, rhowch wybod i'r staff fel y gallant wneud yn siŵr eich bod mor gyfforddus â phosibl.
Efallai y gofynnir i chi osgoi rhai bwydydd a diodydd yn y dyddiau cyn eich sgan PET. Os nad ydych wedi cael cyfarwyddiadau, ffoniwch y adran meddygaeth niwclear lle rydych yn cael eich sgan PET am gyngor.
Oherwydd y feddyginiaeth ymbelydrol a roddir i chi, bydd angen i chi osgoi bod o gwmpas merched beichiog neu blant ifanc am hyd at un diwrnod llawn (24 awr).
Profion gwaed
Mae'n debyg y byddwch chi'n cael sawl prawf gwaed wrth fynd trwy brofion am ddiagnosis o lymffoma. Os oes gennych lymffoma a'ch bod yn cael triniaeth, byddwch hefyd yn cael profion gwaed trwy gydol eich triniaeth. Rhestrir rhai o'r profion gwaed mwyaf cyffredin a ddefnyddir pan fydd gennych lymffoma isod. Fodd bynnag, bydd y profion gwaed a gewch yn dibynnu ar eich sefyllfa unigol.
Cyfrif Gwaed Llawn
Dyma un o'r profion gwaed mwyaf cyffredin y byddwch yn ei gael. Mae'n dweud wrth y meddygon am niferoedd, mathau, siâp a meintiau'r celloedd yn eich gwaed. Y gwahanol gelloedd yr edrychir arnynt yn y prawf hwn yw ;
- Celloedd Gwaed Coch (RBCs) mae'r celloedd hyn yn cario ocsigen o amgylch eich corff.
- Celloedd Gwyn y Gwaed (WBCs) yn rhan bwysig o'n system imiwnedd ac yn helpu i'n cadw'n iach drwy frwydro yn erbyn haint ac afiechyd. Mae yna wahanol fathau o CLlC (neutrophils, eosinophils, basoffils ac eraill). Mae gan bob cell rôl benodol wrth ymladd haint. Mae lymffocytau hefyd yn gelloedd gwaed gwyn, ond dim ond niferoedd bach sydd fel arfer yn cael eu canfod yn eich gwaed, gan eu bod yn byw yn bennaf yn eich gwaed. system lymffatig.
- Platennau helpu eich gwaed i geulo, gan atal cleisio a gwaedu.
Grŵp gwaed a chroesmatsio
Byddwch yn cael hwn os oes angen trallwysiad gwaed arnoch, er mwyn sicrhau eu bod yn cael y gwaed iawn i chi.
Profion gweithrediad yr afu (LFTs)
Yn cael eu defnyddio i weld pa mor dda mae eich iau yn gweithio.
Profion gweithrediad yr arennau
Fe'u defnyddir i wirio pa mor dda y mae eich arennau'n gweithio.
Dadhydrogenas lactad (LDH)
Gwiriadau LDH am niwed i feinwe celloedd yn eich corff.
Protein C-Adweithiol (CRP)
Defnyddir CRP i wirio am arwyddion llid yn eich corff.
Cyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR)
Mae ESR hefyd yn gwirio am arwyddion llid yn eich corff.
Gludedd Plasma (PV)
Mae PV yn cyfeirio at drwch eich gwaed. Mae hwn yn brawf pwysig i'w gael os oes gennych is-fath o lymffoma o'r enw macroglobulinemia Waldenstrom.
Electrofforesis protein serwm (SPEP)
Mae SPEP yn mesur proteinau annormal yn eich gwaed os oes gennych is-fath o lymffoma o'r enw macroglobwlinemia Waldenstrom.
Cymhareb normaleiddio ryngwladol (INR) ac Amser Prothrombin (PT)
Mae profion INR a PT yn mesur faint o amser mae'n ei gymryd i'ch gwaed ddechrau ffurfio clotiau. Efallai y byddwch wedi gwneud hyn cyn llawdriniaeth, tyllau meingefnol neu fiopsïau mêr esgyrn.
Sgrinio am amlygiad i firysau
Mae'r rhain yn cael eu profi gan fod rhai lymffoma yn fwy cyffredin mewn pobl â rhai firysau. Os oes gennych y firysau hyn, bydd angen i'ch meddyg ystyried y rhain wrth ddewis y cynllun triniaeth cywir i chi. Mae rhai firysau y gallech gael eich sgrinio amdanynt yn cynnwys;
- Firws diffyg imiwnedd dynol (HIV)
- Hepatitis B ac C.
- Cytomegalofirws (CMV)
- Firws Epstein Barr (EBV).
Efallai y bydd y tîm meddygol yn awgrymu profion gwaed eraill yn dibynnu ar yr amgylchiadau unigol.
Cyn i chi ddechrau triniaeth, bydd eich meddyg hefyd am wneud mwy o brofion i sicrhau bod eich corff yn gallu goddef y driniaeth a gynlluniwyd. Gallwch ddysgu mwy am y gwahanol brofion gwaelodlin a phrofion gweithrediad organau trwy glicio ar y ddolen isod.
Beth yw profion Sytogenetig?
Mae gan rai pobl â lymffoma newidiadau yn eu DNA a'u genynnau. Mae'r newidiadau hyn yn bwysig oherwydd gallant roi gwybodaeth am y math gorau o driniaeth i chi. Efallai y cynigir sawl math o brawf i chi sy'n gwirio'r DNA a'r genynnau ar eich celloedd lymffoma, neu sy'n gwirio am wahanol broteinau a geir ar eich celloedd lymffoma.
Gall gymryd sawl wythnos i gael canlyniadau'r profion hyn yn ôl.
I ddysgu mwy am y profion hyn, cliciwch ar y ddolen isod.
Aros am ganlyniadau
Ni fyddwch yn cael unrhyw ganlyniadau, pan fyddwch yn cael sgan neu brawf arall. Bydd adroddiad yn cael ei ysgrifennu a'i anfon at eich meddyg, a gall gymryd hyd at wythnos.
Gofynnwch pryd y bydd gan eich meddyg yr adroddiadau er mwyn i chi allu gwneud apwyntiad i gael eich canlyniadau. Efallai y bydd eich meddyg am aros nes bydd wedi cael holl ganlyniadau eich profion cyn iddynt eich gweld er mwyn iddynt allu rhoi'r wybodaeth orau i chi. Mae hyn oherwydd mai dim ond un rhan o'r darlun y mae pob prawf yn ei roi, a bydd angen eich holl ganlyniadau ar eich meddyg i wneud diagnosis cywir, a phenderfynu ar y mathau gorau o driniaeth - os bydd angen i chi gael triniaeth.
Gall fod yn amser llawn straen yn aros am ganlyniadau. Mae'n dda siarad â'ch teulu a'ch ffrindiau am sut rydych chi'n teimlo. Gallwch hefyd estyn allan at ein Nyrsys Gofal Lymffoma trwy glicio ar y Cysylltu â ni botwm ar waelod y dudalen hon.
Crynodeb
- Mae yna lawer o wahanol brofion y bydd eu hangen arnoch i gael diagnosis o lymffoma, darganfod eich isdeip, llwyfannu eich lymffoma ac yn ystod eich triniaeth ar gyfer lymffoma.
- Gall profion gynnwys profion gwaed, biopsïau, sganiau a phrofion sytogenetig.
- Gall gymryd sawl wythnos i gael eich canlyniadau i gyd, ond mae'n bwysig i'ch meddyg gael yr holl wybodaeth cyn y gallant roi diagnosis i chi, neu wneud cynllun triniaeth ar eich cyfer.
- Os ydych chi'n cael trafferth wrth aros am ganlyniadau profion gallwch gysylltu â nyrsys Lymffoma Awstralia trwy glicio ar y Cysylltwch â ni botwm ar waelod y dudalen.
