Os oes gennych lymffoma neu CLL sy'n tyfu'n araf (andolent), efallai na fydd angen triniaeth arnoch. Yn lle hynny, efallai y bydd eich meddyg yn dewis dull gwylio ac aros.
Fodd bynnag, gall y term gwylio ac aros fod ychydig yn gamarweiniol. Mae'n fwy cywir dweud “monitro gweithredol”, oherwydd bydd eich meddyg yn eich monitro'n weithredol yn ystod yr amser hwn. Byddwch yn gweld y meddyg yn rheolaidd, ac yn cael profion gwaed a sganiau eraill i sicrhau eich bod yn cadw'n iach, ac nad yw'ch afiechyd yn gwaethygu.
Os bydd eich afiechyd yn gwaethygu, efallai y byddwch yn dechrau triniaeth.
Deall gwylio ac aros (monitro gweithredol)
Efallai mai gwylio ac aros yw'r opsiwn gorau i chi os nad oes gennych lawer o symptomau, neu ffactorau risg sydd angen triniaeth frys.
Gall fod yn anodd gwybod bod gennych fath o ganser, ond nad ydych yn gwneud unrhyw beth i gael gwared arno. Mae rhai cleifion hyd yn oed yn galw y tro hwn “gwyliwch a phoeni”, oherwydd gall fod yn anghyfforddus peidio â gwneud dim i frwydro yn ei erbyn. Ond, mae gwylio ac aros yn ffordd wych o ddechrau. Mae'n golygu bod y lymffoma yn tyfu'n rhy araf i achosi unrhyw niwed i chi, a bod eich system imiwnedd eich hun yn ymladd, ac yn gwneud gwaith da yn cadw eich lymffoma dan reolaeth. Felly mewn gwirionedd, rydych chi eisoes yn gwneud llawer i frwydro yn erbyn y canser, ac yn gwneud gwaith da iawn arno. Os yw eich system imiwnedd yn ei gadw dan reolaeth, ni fydd angen cymorth ychwanegol arnoch ar hyn o bryd.
Ni fydd meddyginiaeth ychwanegol a all wneud i chi deimlo'n eithaf sâl neu achosi sgîl-effeithiau hirdymor yn helpu ar hyn o bryd. Mae ymchwil yn dangos nad oes unrhyw fudd i ddechrau triniaeth yn gynnar, os oes gennych lymffoma neu CLL sy'n tyfu'n araf a dim symptomau trafferthus. Ni fydd y math hwn o ganser yn ymateb yn dda i opsiynau triniaeth presennol. Ni fydd eich iechyd yn gwella, ac ni fyddwch yn byw'n hirach trwy ddechrau triniaeth yn gynharach. Os bydd eich lymffoma neu CLL yn dechrau tyfu mwy, neu os byddwch yn dechrau cael symptomau o'ch clefyd, efallai y byddwch wedyn yn dechrau triniaeth.
Mefallai y bydd angen i unrhyw gleifion gael triniaeth weithredol megis cemotherapi ac imiwnotherapi ar ryw adeg serch hynny. Fodd bynnag, nid oes angen triniaeth byth ar rai cleifion â lymffoma anhunanol. Ar ôl i chi gael triniaeth, efallai y byddwch eto'n mynd ymlaen i wylio ac aros.
Yr Athro Judith Trotman, Haematolegydd, Ysbyty Concord, Sydney
Pam mae gwylio ac aros yn cael eu defnyddio?
Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes modd gwella lymffoma andolent (sy'n tyfu'n araf). Mae hyn yn golygu y byddwch chi'n byw gyda'ch afiechyd am weddill eich oes. Ond mae llawer o bobl yn byw bywyd hir ac iach hyd yn oed gyda lymffoma anfoddog neu CLL.
Efallai y bydd gennych adegau pan fyddwch ar wyliadwriaeth ac yn aros am ychydig, yna rhywfaint o driniaeth, ac yna yn ôl i wylio ac aros. Gall fod yn dipyn o rollercoaster. Ond, os ydych yn deall bod gwylio ac aros weithiau cystal, neu ddigwyddiad yn well na thriniaeth weithredol gyda meddyginiaethau mewn rhai achosion, gall fod yn haws ymdopi ag ef. Mae astudiaethau'n dangos bod cleifion sy'n dechrau ar 'wylio ac aros', yn byw yr un mor hir â phobl sydd wedi dechrau ar driniaeth yn gynharach.
Mantais aros i drin lymffoma neu CLL, yw na fyddwch yn cael sgîl-effeithiau diangen meddyginiaethau a ddefnyddir i drin lymffoma. Mae hefyd yn golygu y bydd gennych fwy o opsiynau, os bydd angen i chi gael triniaeth actif yn y dyfodol.
Pwy all gael eu trin â'r dull 'gwylio ac aros'?
Gall gwylio ac aros fod yr opsiwn gorau i gleifion â lymffoma anweddus fel:
- Lymffoma ffoliglaidd (FL)
- Lymffomau parth ymylol (MZL)
- Lewcemia lymffosytig cronig (CLL) neu lymffoma lymffosytig bach (SLL)
- macroglobulinemia Waldenstrom (WM)
- Lymffoma celloedd T croenol (CTCL)
- Lymffoma Hodgkin wedi disbyddu lymffocyt nodwlaidd (NLPHL)
Fodd bynnag, dim ond os nad ydych yn cael symptomau trafferthus y mae gwylio ac aros yn briodol. Efallai y bydd eich meddyg yn dewis cynnig triniaeth weithredol i chi os byddwch chi'n profi'r symptomau canlynol:
- Symptomau B – sy’n cynnwys chwysu yn y nos yn drensio, twymynau parhaus a cholli pwysau anfwriadol
- Problemau gyda'ch cyfrif gwaed
- Niwed i organau neu fêr esgyrn oherwydd y lymffoma
Beth mae gwylio ac aros yn ei olygu?
Byddwch yn cael eich monitro tra byddwch yn gwylio ac yn aros. Mae'n debyg y byddwch yn gweld eich meddyg bob 3-6 mis, ond bydd eich meddyg yn rhoi gwybod i chi os oes angen iddo fod yn fwy neu'n llai na hyn. Efallai y bydd eich meddyg yn archebu unrhyw un o'r profion canlynol i wneud yn siŵr eich bod yn dal yn iach, ac nad yw'ch afiechyd yn gwaethygu.
Gall profion gynnwys:
- Prawf gwaed i wirio eich iechyd cyffredinol
- Arholiad corfforol i wirio a oes gennych unrhyw nodau lymff chwyddedig neu arwyddion o ddilyniant
- Arholiad corfforol a hanes meddygol
- Bydd eich pwysedd gwaed, tymheredd a chyfradd curiad y galon yn cael eu gwirio (gelwir y rhain yn aml yn arwyddion hanfodol)
- Bydd eich meddyg yn gofyn ichi a ydych wedi cael unrhyw symptomau B
- Efallai y gofynnir i chi hefyd gael sgan CT neu PET. Mae'r sganiau hyn yn dangos beth sy'n digwydd y tu mewn i'ch corff
Os oes gennych unrhyw bryderon rhwng eich apwyntiadau, cysylltwch â'ch tîm meddygol sy'n trin yr ysbyty neu'r clinig i drafod y rhain. Peidiwch ag aros tan yr apwyntiad nesaf oherwydd efallai y bydd angen rheoli rhai pryderon yn gynnar.
Mae'n bwysig cofio bod gwylio ac aros yn ffordd safonol o reoli lymffoma andolent a CLL. Os bydd y dull 'gwylio ac aros' yn peri gofid i chi, siaradwch â'ch tîm meddygol amdano.
