Cipolwg cyflym o lymffoma B-cell mawr gwasgaredig (DLBCL) mewn plant
Mae'r adran hon yn esboniad byr o lymffoma celloedd B mawr gwasgaredig (DLBCL) mewn plant 0-14 oed. I gael gwybodaeth fanylach adolygwch yr adrannau ychwanegol isod.
Beth ydyw?
Mae lymffoma B-gelloedd mawr gwasgaredig (DLBCL) yn lymffoma ymosodol (sy'n tyfu'n gyflym) nad yw'n gelloedd B nad yw'n lymffoma Hodgkin. Mae'n datblygu o lymffocytau B (celloedd gwaed gwyn) sy'n tyfu'n afreolus. Mae'r lymffocytau B annormal hyn yn ymgasglu yn y meinwe lymff a'r nodau lymff, o fewn y system lymffatig, sy'n rhan o'r system imiwnedd. Oherwydd bod meinwe lymff i'w gael trwy'r corff cyfan, gall DLBCL ddechrau ym mron unrhyw ran o'r corff a lledaenu i bron unrhyw organ neu feinwe yn y corff.
Pwy mae'n effeithio arno?
Mae DLBCL yn cyfrif am tua 15% o'r holl lymffoma sy'n digwydd mewn plant. Mae DLBCL yn fwy cyffredin ymhlith bechgyn na merched. DLBCL yw'r is-fath lymffoma mwyaf cyffredin mewn oedolion, sy'n cyfrif am tua 30% o achosion lymffoma oedolion.
Triniaeth a prognosis
Mae gan DLBCL mewn plant brognosis (rhagolygon) rhagorol. Mae tua 90% o blant yn cael eu gwella ar ôl derbyn cemotherapi safonol ac imiwnotherapi. Mae llawer o ymchwil yn mynd i mewn i drin y lymffoma hwn, gyda phwyslais ar ymchwilio i sut i leihau effeithiau hwyr, neu sgîl-effeithiau o'r therapi gwenwynig a all ddigwydd fisoedd i flynyddoedd yn dilyn triniaeth
Trosolwg o lymffoma B-cell mawr gwasgaredig (DLBCL) mewn plant
Lymffomas yn grŵp o ganserau y system lymffatig. Mae lymffoma yn digwydd pan fydd lymffocytau, sy'n fath o gell wen y gwaed, yn ennill mwtaniad DNA. Rôl lymffocytau yw ymladd haint, fel rhan o'r corff system imiwnedd. Mae yna B-lymffocytau (gelloedd B) a T-lymffocytau (Celloedd T) sy'n chwarae rolau gwahanol.
Mewn DLBCL mae'r celloedd lymffoma yn rhannu ac yn tyfu'n afreolus neu nid ydynt yn marw pan ddylent. Mae dau brif fath o lymffoma. Maent yn cael eu galw Lymffoma Hodgkin (HL) ac lymffoma nad yw'n Hodgkin (NHL). Rhennir lymffoma ymhellach yn:
- Lymffoma andolent (sy'n tyfu'n araf).
- Lymffoma ymosodol (sy'n tyfu'n gyflym).
- Lymffoma cell-B yn lymffocytau celloedd B annormal a dyma'r rhai mwyaf cyffredin. Mae lymffoma celloedd B yn cyfrif am tua 85% o'r holl lymffomaau
- Lymffoma cell-T yn lymffocytau celloedd T annormal. Mae lymffoma T-cell yn cyfrif am tua 15% o'r holl lymffomaau
Mae lymffoma B-gelloedd mawr gwasgaredig (DLBCL) yn lymffoma ymosodol (sy'n tyfu'n gyflym) nad yw'n gelloedd B nad yw'n lymffoma Hodgkin. Mae DLBCL yn cyfrif am tua 15% o'r holl lymffoma sy'n digwydd mewn plant. DLBCL yw'r lymffoma mwyaf cyffredin mewn oedolion, sy'n cyfrif am tua 30% o'r holl achosion lymffoma mewn oedolion.
Mae DLBCL yn datblygu o gelloedd B aeddfed naill ai o ganol eginol nod lymff, neu o gelloedd B a elwir yn gelloedd B actifedig. Felly, mae dau fath mwyaf cyffredin o DLBCL:
- Cell B y Ganolfan Eginol (GCB)
- Cell B wedi'i actifadu (ABC)
Nid yw union achos DLBCL mewn plant yn hysbys. Y rhan fwyaf o'r amser nid oes esboniad rhesymol ynghylch ble na sut y mae plentyn wedi dal canser ac nid oes tystiolaeth sy'n awgrymu y gallai rhieni a gofalwyr/gwarcheidwaid fod wedi atal y lymffoma rhag datblygu, neu ei achosi.
Pwy sy'n cael ei effeithio gan lymffoma B-gelloedd mawr gwasgaredig (DLBCL)?
Gall lymffoma celloedd B mawr gwasgaredig (DLBCL) ddigwydd mewn pobl o unrhyw oedran neu ryw. Mae DLBCL i'w weld yn fwyaf cyffredin ymhlith plant hŷn ac oedolion ifanc (pobl 10 - 20 oed). Mae'n digwydd yn amlach mewn bechgyn na merched.
Nid yw achos DLBCL yn hysbys. Nid oes dim yr ydych wedi ei wneud neu heb ei wneud sydd wedi achosi hyn . Nid yw'n heintus ac ni ellir ei drosglwyddo i bobl eraill.
Er nad yw achosion posibl DLBCL yn amlwg, mae rhai ffactorau risg sydd wedi bod yn gysylltiedig â lymffoma. Ni fydd pawb sydd â'r ffactorau risg hyn yn mynd ymlaen i ddatblygu DLBCL. Mae’r ffactorau risg yn cynnwys (er bod y risg yn dal yn isel iawn):
- Haint blaenorol gyda firws Epstein-Barr (EBV) – y firws hwnnw yw achos cyffredin twymyn y chwarennau
- System imiwnedd wan oherwydd clefyd diffyg imiwnedd etifeddol (clefyd hunanimiwn fel dyskeratosis congenita, lwpws systemig, arthritis gwynegol)
- Haint HIV
- Meddyginiaeth gwrthimiwnedd a gymerir i atal gwrthodiad ar ôl trawsblaniad organ
- Mae cael brawd neu chwaer â lymffoma (yn enwedig efeilliaid) wedi cael ei awgrymu i fod â chysylltiad genetig teuluol prin â’r clefyd (mae hyn yn brin iawn ac nid yw’n cael ei argymell i deuluoedd gael prawf genetig).
Gall cael diagnosis o lymffoma plentyn fod yn brofiad llawn straen ac emosiynol, nid oes adwaith cywir nac anghywir. Mae'n aml yn ddinistriol ac yn arswydus, mae'n bwysig caniatáu amser i chi a'ch teulu brosesu a galaru. Mae hefyd yn bwysig nad ydych yn cario pwysau’r diagnosis hwn ar eich pen eich hun, mae nifer o sefydliadau cymorth yma i’ch helpu chi a’ch teulu yn ystod y cyfnod hwn, cliciwch yma i ddarganfod mwy am gefnogaeth i deuluoedd sydd â phlentyn neu berson ifanc â lymffoma.
Mathau o lymffoma B-cell mawr gwasgaredig (DLBCL) mewn plant
F Gellir rhannu lymffoma celloedd B mawr gwasgaredig (DLBCL) yn isdeipiau yn seiliedig ar y math o gell B y mae wedi tyfu ohono (a elwir yn “gell tarddiad”).
- Lymffoma celloedd B y Ganolfan Eginol (GBC): Mae math GCB yn fwy cyffredin mewn cleifion pediatrig na math ABC. Mae pobl ifanc yn fwy tebygol o gael clefyd tebyg i GCB (80-95% mewn 0-20 mlynedd) nag oedolion ac mae’n gysylltiedig â chanlyniadau gwell o gymharu â’r math ABC.
- Lymffoma celloedd B wedi'i actifadu (ABC): Mae math ABC yn dod o leoliadau ôl-germinal canol (y gell) oherwydd ei fod yn falaenedd cell B mwy aeddfed. Fe'i gelwir yn fath ABC oherwydd bod y celloedd B wedi'u actifadu ac yn gweithio fel cyfranwyr rheng flaen i'r ymatebion imiwn.
Gellir dosbarthu DLBCL naill ai fel cell B canolfan eginol (GCB) neu gell B wedi'i actifadu (ABC). Gall y patholegydd sy'n archwilio eich biopsi nodau lymff ddweud y gwahaniaeth rhwng y rhain trwy chwilio am broteinau penodol ar y celloedd lymffoma. Ar hyn o bryd, ni ddefnyddir y wybodaeth hon i gyfeirio triniaeth. Fodd bynnag, mae gwyddonwyr yn cynnal ymchwil i ddarganfod a yw triniaethau gwahanol yn effeithiol yn erbyn gwahanol fathau o DLBCL sy'n datblygu o wahanol gelloedd.
Symptomau lymffoma B-cell mawr gwasgaredig (DLBCL) mewn plant
Y symptomau cyntaf y mae'r rhan fwyaf o bobl yn sylwi arnynt yw lwmp neu lympiau lluosog nad ydynt yn diflannu ar ôl sawl wythnos. Efallai y byddwch chi'n teimlo un neu fwy o lympiau ar wddf, cesail, neu afl eich plentyn. Mae'r lympiau hyn yn nodau lymff chwyddedig, lle mae lymffocytau annormal yn tyfu. Mae'r lympiau hyn yn aml yn dechrau mewn un rhan o gorff plentyn, fel arfer y pen, y gwddf neu'r frest ac yna'n tueddu i ledaenu mewn modd rhagweladwy o un rhan o'r system lymffatig i'r llall. Mewn cyfnodau datblygedig, gall y clefyd ledaenu i'r ysgyfaint, yr afu, yr esgyrn, mêr esgyrn neu organau eraill.
Mae yna fath prin o lymffoma sy'n cyflwyno màs cyfryngol, fe'i gelwir lymffoma B-cell mawr cyfryngol cynradd (PMBCL). Roedd y lymffoma hwn yn arfer cael ei ddosbarthu fel is-fath o DLBCL ond ers hynny mae wedi'i ailddosbarthu. PMBCL yw pan fydd lymffoma yn tarddu o gelloedd B thymig. Organ lymffoid yw'r thymws sydd wedi'i leoli'n union y tu ôl i'r sternum (frest).
Mae symptomau mwyaf cyffredin DLBCL yn cynnwys:
- Chwydd nodau lymff yn ddi-boen yn y gwddf, y fraich, y werddyr neu'r frest
- Prinder anadl – oherwydd nodau lymff chwyddedig yn y frest neu fàs cyfryngol
- Peswch (peswch sych fel arfer)
- Blinder
- Anhawster gwella o haint
- croen coslyd (pruritus)
B symptomau yn derm sy'n disgrifio'r symptomau canlynol:
- Chwys nos (yn enwedig gyda'r nos, lle efallai y bydd angen i chi newid eu dillad cysgu a'u dillad gwely)
- Twymynau parhaus
- Colli pwysau anhrefnu
Mae tua 20% o blant â DLBCL yn bresennol gyda màs yn rhan uchaf y frest. Gelwir hyn yn “màs cyfryngol”. , Gall màs yn y frest achosi diffyg anadl, peswch neu chwyddo yn y pen a'r gwddf oherwydd bod y tiwmor yn pwyso ar y bibell wynt neu wythiennau mawr uwchben y galon.
Mae'n bwysig nodi bod llawer o'r symptomau hyn yn gysylltiedig ag achosion heblaw canser Mae hyn yn golygu y gall fod yn anodd i feddygon wneud diagnosis o lymffoma.
Diagnosis o lymffoma B-cell mawr gwasgaredig (DLBCL)
A biopsi bob amser yn ofynnol ar gyfer diagnosis o lymffoma B-gelloedd mawr gwasgaredig. A biopsi yn weithrediad i dynnu a nod lymff neu feinwe annormal arall i edrych arno o dan y microsgop gan batholegydd. Mae'r biopsi fel arfer yn cael ei wneud o dan anesthetig cyffredinol i blant er mwyn helpu i leihau trallod.
Yn gyffredinol, naill ai biopsi craidd neu fiopsi nod echdoriadol yw'r opsiwn ymchwilio gorau. Mae hyn er mwyn sicrhau bod y meddygon yn casglu swm digonol o feinwe i gwblhau'r profion angenrheidiol ar gyfer diagnosis.
Aros am ganlyniadau gall fod yn gyfnod anodd. Gall fod o gymorth i chi siarad â'ch teulu, ffrindiau neu nyrs arbenigol.
Camu lymffoma B-cell mawr gwasgaredig (DLBCL)
Unwaith a diagnosis o DLBCL yn cael ei wneud, mae angen profion pellach i weld ble arall yn y corff mae'r lymffoma wedi'i leoli. Gelwir hyn llwyfannu. Mae adroddiadau llwyfannu o'r lymffoma yn helpu'r meddyg i benderfynu ar y driniaeth orau ar gyfer eich plentyn.
Mae 4 cam, o gam 1 (lymffoma mewn un ardal) hyd at gam 4 (lymffoma eang neu ddatblygedig).
- Cam cynnar yn golygu lymffoma cam 1 a rhai cam 2. Gall hyn gael ei alw'n 'leoledig' hefyd. Mae Cam 1 neu 2 yn golygu bod y lymffoma i'w gael mewn un ardal neu ychydig o ardaloedd yn agos at ei gilydd.
- Cam uwch yn golygu mai cam 3 a cham 4 yw'r lymffoma, ac mae'n lymffoma eang. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r lymffoma wedi lledaenu i rannau o'r corff sy'n bell oddi wrth ei gilydd.
Mae lymffoma cam 'uwch' yn peri pryder, ond lymffoma yw'r hyn a elwir yn ganser system. Gall ledaenu trwy'r system lymffatig a meinwe cyfagos. Dyma pam mae angen triniaeth systemig (cemotherapi) i drin DLBCL.
Gall y profion gofynnol gynnwys:
- Profion gwaed (fel: cyfrif gwaed llawn, cemeg gwaed a chyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR) i chwilio am dystiolaeth o lid)
- Pelydr-x y frest - bydd y delweddau hyn yn helpu i nodi presenoldeb afiechyd yn y frest
- Sgan tomograffeg allyrru positron (PET). – ei wneud i ddeall pob safle clefyd yn y corff cyn i'r driniaeth ddechrau
- Sgan tomograffeg gyfrifedig (CT)
- Biopsi mêr esgyrn (dim ond yn cael ei wneud fel arfer os oes tystiolaeth o afiechyd datblygedig)
- Pigiad meingefnol – Os amheuir lymffoma yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn
Efallai y bydd eich plentyn hefyd yn cael nifer o profion gwaelodlin cyn dechrau unrhyw driniaeth. Mae hyn er mwyn gwirio gweithrediad organau. Gellir ailadrodd y rhain yn ystod ac ar ôl triniaeth i asesu a yw'r driniaeth wedi effeithio ar weithrediad organau. Gall y profion gofynnol gynnwys; ;
- Arholiad corfforol
- Arsylwadau hanfodol (Pwysedd gwaed, tymheredd, a chyfradd curiad y galon)
- Sgan calon
- Sgan arennau
- Profion anadlu
- Profion gwaed
Llawer o'r rhain llwyfannu ac profion gweithrediad organau yn cael eu gwneud eto ar ôl triniaeth i wirio a yw'r driniaeth lymffoma wedi gweithio ac i fonitro'r effaith y mae'r driniaeth wedi'i chael ar y corff.
Prognosis o lymffoma B-cell mawr gwasgaredig (DLBCL)
Mae gan DLBCL mewn plant brognosis (rhagolygon) rhagorol. Mae tua 9 o bob 10 (90%) o blant yn cael eu gwella ar ôl derbyn y safon cemotherapi ac imiwnotherapi. Mae llawer o ymchwil yn edrych i mewn i drin y lymffoma hwn, gyda phwyslais ar ymchwilio i sut i leihau effeithiau hwyr, neu sgîl-effeithiau o'r therapi gwenwynig a all ddigwydd fisoedd i flynyddoedd ar ôl triniaeth.
Mae opsiynau goroesi a thriniaeth hirdymor yn dibynnu ar ystod o ffactorau, gan gynnwys:
- Oedran eich plentyn adeg diagnosis
- Maint neu gam y canser
- Ymddangosiad y celloedd lymffoma o dan y microsgop (siâp, swyddogaeth a strwythur y celloedd)
- sut mae'r lymffoma yn ymateb i driniaeth
Trin lymffoma B-cell mawr gwasgaredig
Unwaith y bydd yr holl ganlyniadau o'r biopsi a'r sganiau llwyfannu wedi'u cwblhau, bydd y meddyg yn adolygu'r rhain i benderfynu ar y driniaeth orau bosibl ar gyfer eich plentyn. Mewn rhai canolfannau canser, bydd y meddyg yn cyfarfod â thîm o arbenigwyr i drafod y driniaeth orau. Gelwir hyn yn a tîm amlddisgyblaethol (MDT) cyfarfod.
Bydd y meddygon yn ystyried llawer o ffactorau am lymffoma ac iechyd cyffredinol eich plentyn i benderfynu pryd a pha driniaeth sydd ei hangen. Mae hyn yn seiliedig ar;
- Cam a gradd y lymffoma
- Symptomau
- Oedran, hanes meddygol blaenorol ac iechyd cyffredinol
- Lles corfforol a meddyliol presennol
- Amgylchiadau Cymdeithasol
- Dewisiadau teulu
Gan fod DLBCL yn lymffoma sy'n tyfu'n gyflym, mae angen ei drin yn gyflym - yn aml o fewn dyddiau i wythnosau o ddiagnosis. Mae triniaeth DLBCL yn cynnwys cyfuniad o cemotherapi ac imiwnotherapi
Efallai y bydd rhai cleifion DLBCL pobl ifanc yn cael eu trin gyda'r regimen cemotherapi oedolion o'r enw R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, a prednisolone). Bydd hyn yn aml yn dibynnu a yw eich plentyn yn cael ei drin mewn ysbyty pediatrig neu ysbyty oedolion.
Triniaeth bediatrig safonol ar gyfer cyfnod cynnar DLBCL (cam I-IIA):
- BFM-90/95: 2 – 4 cylch o gemotherapi yn seiliedig ar gam y clefyd
- Mae asiantau cyffuriau protocol yn cynnwys: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
- COG-C5961: 2 – 4 cylch o gemotherapi yn seiliedig ar gam y clefyd
Triniaeth bediatrig safonol ar gyfer DLBCL cam uwch (cam IIB-IVB):
- COG-C5961: 4 – 8 cylch o gemotherapi yn seiliedig ar gam y clefyd
- Mae asiantau cyffuriau protocol yn cynnwys: cyclophosphamide, cytarabine, hydroclorid doxorubicin, etoposide, methotrexate, prednisolone, vincristine.
- BFM-90/95: 4 – 6 cylch o gemotherapi yn seiliedig ar gam y clefyd
- Mae asiantau cyffuriau protocol yn cynnwys: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
Sgîl-effeithiau cyffredin y driniaeth
Daw'r driniaeth ar gyfer DLBCL gyda'r risg o ddatblygu llawer o sgîl-effeithiau gwahanol. Mae gan bob trefn driniaeth sgîl-effeithiau unigol a bydd eich meddyg sy'n trin a/neu nyrs canser arbenigol yn esbonio'r rhain i chi a'ch plentyn cyn dechrau'r driniaeth.
Mae rhai o sgîl-effeithiau mwy cyffredin triniaeth ar gyfer lymffoma celloedd B mawr gwasgaredig yn cynnwys:
- Anemia (celloedd gwaed coch isel)
- Thrombocytopenia (platennau isel)
- Neutropenia (celloedd gwaed gwyn isel)
- Naws a chwydu
- Problemau coluddyn fel rhwymedd a dolur rhydd
- Blinder
- Llai o ffrwythlondeb
Dylai eich tîm meddygol, meddyg, nyrs canser neu fferyllydd roi gwybodaeth i chi am eich triniaeth, sgîl-effeithiau cyffredin, pa symptomau i'w hadrodd a phwy i gysylltu â nhw. Os na, gofynnwch y cwestiynau hyn.
Cadw ffrwythlondeb
Gall rhai triniaethau ar gyfer lymffoma leihau ffrwythlondeb. Mae hyn yn fwy tebygol gyda rhai protocolau cemotherapi (cyfuniadau o gyffuriau) a chemotherapi dos uchel a ddefnyddir cyn trawsblaniad bôn-gelloedd. Mae radiotherapi i'r pelfis hefyd yn cynyddu'r tebygolrwydd o lai o ffrwythlondeb. Gall rhai therapïau gwrthgyrff hefyd effeithio ar ffrwythlondeb, ond mae hyn yn llai clir.
Dylai eich meddyg roi cyngor ynghylch a allai effeithio ar ffrwythlondeb Siaradwch â'r meddyg a/neu nyrs canser arbenigol cyn i'r driniaeth ddechrau ynghylch a fydd ffrwythlondeb yn cael ei effeithio.
I gael rhagor o wybodaeth neu gyngor am DLBCL pediatrig , triniaeth, sgîl-effeithiau, cymorth sydd ar gael neu sut i lywio system yr ysbyty, cysylltwch â llinell gymorth nyrs gofal lymffoma ar 1800 953 081 neu e-bostiwch ni yn nyrs@lymffoma.org.au
Gofal dilynol
Unwaith y bydd y driniaeth wedi'i chwblhau, bydd eich plentyn yn cael sganiau llwyfannu. Bwriad y sganiau hyn yw adolygu pa mor dda y mae'r driniaeth wedi gweithio. Bydd y sganiau'n dangos i'r meddygon sut mae'r lymffoma wedi ymateb i driniaeth. Gelwir hyn yn ymateb i driniaeth a gellir ei ddisgrifio fel:
- Ymateb cyflawn (CR neu dim arwyddion o lymffoma yn parhau) neu a
- Ymateb rhannol (PR neu mae lymffoma yn bresennol, ond mae wedi lleihau o ran maint)
Bydd angen i'ch meddyg wedyn gael apwyntiad dilynol rheolaidd, bob 3-6 mis fel arfer. Mae'r apwyntiadau hyn yn bwysig fel y gall y tîm meddygol wirio pa mor dda y maent yn gwella ar ôl cael triniaeth. Mae'r apwyntiadau hyn yn gyfle da i chi siarad â'r meddyg neu'r nyrs am unrhyw bryderon sydd gennych. Bydd y tîm meddygol eisiau gwybod sut mae’ch plentyn a chithau’n teimlo’n gorfforol ac yn feddyliol, ac i:
- Adolygu effeithiolrwydd y driniaeth
- Monitro unrhyw sgîl-effeithiau parhaus o'r driniaeth
- Monitro am unrhyw effeithiau hwyr o driniaeth dros amser
- Monitro arwyddion y lymffoma yn atglafychol
Mae eich plentyn yn debygol o gael archwiliad corfforol a phrofion gwaed ym mhob apwyntiad. Ac eithrio yn syth ar ôl triniaeth i adolygu sut mae'r driniaeth wedi gweithio, nid yw sganiau fel arfer yn cael eu gwneud oni bai bod rheswm penodol drostynt. Os yw'ch plentyn yn iach, gall yr apwyntiadau ddod yn llai aml dros amser.
Rheolaeth atglafychol neu anhydrin o DLBCL
Ailwaelu lymffoma yw pan fydd y canser wedi dychwelyd, anhydrin lymffoma yw pan nad yw'r canser yn ymateb iddo triniaethau llinell gyntaf. I rai plant a phobl ifanc, mae DLBCL yn dychwelyd ac mewn rhai achosion prin nid yw'n ymateb i driniaeth gychwynnol (anhydrin). Ar gyfer y cleifion hyn mae triniaethau eraill a all fod yn llwyddiannus, gan gynnwys:
- Cemotherapi cyfuniad dos uchel ddilyn gan trawsblaniad bôn-gelloedd awtologaidd neu trawsblaniad bôn-gelloedd allogeneig (ddim yn addas i bawb)
- Cemotherapi cyfuniad
- imiwnotherapi
- Radiotherapi
- Cyfranogiad treialon clinigol
Pan amheuir bod gan berson afiechyd atglafychol, yn aml cynhelir yr un arholiadau llwyfannu, sy'n cynnwys y profion a nodwyd uchod yn y diagnosis ac llwyfannu adran hon.
Triniaeth dan ymchwiliad
Mae yna lawer o driniaethau sy'n cael eu profi ar hyn o bryd mewn treialon clinigol ledled y byd ar gyfer cleifion sydd newydd gael diagnosis a lymffoma atglafychol. Mae rhai o'r triniaethau hyn yn cynnwys:
- Mae llawer o dreialon yn astudio lleihau proffil gwenwyndra ac effeithiau hwyr y triniaethau cemotherapi
- Therapi celloedd T CAR
- Copanlisib (ALIQOPATM - atalydd PI3K)
- Venetoclax (VENCLEXTATM - atalydd BCL2)
- Temsirolimus (TORISOLTM)
- CUDC-907 (therapi newydd wedi'i dargedu)
Beth sy'n digwydd ar ôl triniaeth?
Effeithiau hwyr
Weithiau gall sgîl-effaith o driniaeth barhau neu ddatblygu fisoedd neu flynyddoedd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gelwir hyn yn effaith hwyr. I gael rhagor o wybodaeth, ewch i'r adran 'effeithiau hwyr' i ddysgu mwy am rai o'r effeithiau cynnar a hwyr a all ddigwydd o driniaeth ar gyfer lymffoma.
Gall plant a phobl ifanc gael sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â thriniaeth a all ymddangos fisoedd neu flynyddoedd ar ôl triniaeth, gan gynnwys problemau gyda thwf esgyrn a datblygiad organau rhyw mewn dynion, anffrwythlondeb, a chlefydau thyroid, y galon a'r ysgyfaint. Mae llawer o gyfundrefnau triniaeth ac astudiaethau ymchwil cyfredol bellach yn canolbwyntio ar geisio lleihau'r risg ar gyfer yr effeithiau hwyr hyn.
Am y rhesymau hyn mae'n bwysig bod goroeswyr lymffoma celloedd B mawr gwasgaredig (DLBCL) yn cael eu monitro a'u monitro'n rheolaidd.
