Chwilio
Caewch y blwch chwilio hwn.

Dolenni defnyddiol i chi

Mathau Lymffoma Eraill

Cliciwch yma i weld mathau eraill o lymffoma

Lymffoma System Nerfol Ganolog Gynradd (PCNSL)

Mae lymffoma'r brif system nerfol ganolog, a dalfyrrir fel PCNSL, yn is-fath prin, ymosodol (sy'n tyfu'n gyflym) o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin (NHL), sy'n datblygu yn yr ymennydd a/neu fadruddyn y cefn. Mae'n fwyaf cyffredin ymhlith pobl yn eu 50au a 60au ond gall ddigwydd ar unrhyw oedran.

Mae'n fwy cyffredin i PCNSL fod yn eich ymennydd, ond gall fod mewn unrhyw ran o'ch CNS. Mae tua 1 o bob 50 tiwmor ar yr ymennydd yn fath o lymffoma CNS.

Gellir defnyddio pigiad meingefnol i wirio am lymffoma yn eich system nerfol ganolog, neu i roi cemotherapi i hylif asgwrn cefn yr ymennydd

Mae lymffoma yn ganser o gelloedd gwyn y gwaed a elwir yn lymffocytau a gellir ei ddosbarthu fel math o Hodgkin, neu Lymffoma Di-Hodgkin. Mae lymffoma prif system nerfol ganolog (PCNSL) yn fath prin, ymosodol o Lymffoma Di-Hodgkin a geir yn eich system nerfol ganolog (CNS) sy'n cynnwys eich ymennydd, llinyn asgwrn y cefn a'ch llygaid. Gelwir y lymffocytau canseraidd yn PCNSL yn lymffocytau celloedd B.

Bydd y dudalen we hon yn rhoi'r wybodaeth sydd ei hangen arnoch os ydych yn profi unrhyw arwyddion a symptomau, yn y broses o gael diagnosis, dechrau triniaeth ar gyfer PCNSL, neu gael sgîl-effeithiau cyffredin sy'n gysylltiedig â thriniaeth ar gyfer PCNSL.

Ar y dudalen hon:

Lymffoma'r brif system nerfol ganolog (PCNSL) taflen ffeithiau PDF

Trosolwg o PCNSL

Mae PCNSL yn datblygu pan fydd lymffocytau celloedd B canseraidd (celloedd B) yn ffurfio ym meinwe lymffoid yr ymennydd a/neu linyn y cefn. Gall PCNSL hefyd ddechrau yn yr haenau sy'n ffurfio gorchudd allanol yr ymennydd (meninges) neu yn y llygaid (lymffoma llygadol). 

Weithiau gall lymffoma ddechrau mewn rhannau eraill o'r corff a lledaenu i'r CNS. Mae hyn yn wahanol i PCNSL ac yn cael ei drin yn wahanol hefyd. Os yw wedi dechrau y tu allan i'r CNS ac wedi ymledu i'r CNS fe'i gelwir yn lymffoma eilaidd y CNS.

Nid yw achos PCNSL yn hysbys fel sy'n wir am lawer o lymffoma. Mae pobl yn fwy tebygol o gael eu heffeithio rhwng 50 a 60 oed, gydag oedran diagnosis cyfartalog tua 60 mlynedd, fodd bynnag gall ddigwydd ar unrhyw oedran. Mae PCNSL hefyd ychydig yn fwy cyffredin ymhlith pobl sydd â system imiwnedd wan, a all gael ei achosi gan:

  • Haint HIV (feirws diffyg imiwnedd dynol) – mae hyn yn llai cyffredin nawr oherwydd argaeledd triniaethau gwrthfeirysol effeithiol
  • Meddyginiaethau – y rhai a ddefnyddir i atal y system imiwnedd, megis ar ôl trawsblaniad organ neu fathau eraill o driniaethau gwrthimiwnedd ar gyfer cyflyrau hunanimiwn ee arthritis gwynegol.

A oes modd gwella PCNSL?

Gall llawer o lymffoma ymosodol ymateb yn dda i driniaethau gyda chemotherapi oherwydd bod cemotherapi yn gweithio trwy ladd celloedd sy'n tyfu'n gyflym. Fodd bynnag, mae yna lawer o ffactorau sy'n effeithio ar p'un a fyddwch chi'n cael eich gwella o'ch lymffoma ai peidio. Gall llawer o bobl gael eu gwella, gall eraill gael cyfnodau o ryddhad - lle nad oes unrhyw arwydd o lymffoma ar ôl yn eich corff, ond yna gall ailwaelu (dod yn ôl) ac angen mwy o driniaeth.

I gael gwybod mwy am eich siawns o gael iachâd, siaradwch â'ch haematolegydd neu oncolegydd.

Beth mae'r System Nerfol Ganolog (CNS) yn ei wneud?

Mae adroddiadau system nerfol ganolog (CNS) yw'r rhan o'n corff sy'n rheoli ein holl swyddogaethau corfforol. Mae'n cynnwys ein hymennydd, llinyn asgwrn y cefn a'r llygaid.

Yr ymennydd

Mae ein hymennydd yn cynnwys:

  • Cerebrum – mae hyn yn rheoli ein lleferydd a’n dealltwriaeth, ein synhwyrau a’n symudiad gwirfoddol (y symudiadau rydyn ni’n penderfynu eu gwneud)
  • Cerebellwm – yn helpu gyda symudiadau ac yn rheoli ein cydbwysedd
  • Brainstem – yn rheoli swyddogaethau hanfodol y corff, fel ein hanadlu, cyfradd curiad y galon a phwysedd gwaed

Llinyn y cefn

Mae llinyn y cefn yn rhedeg o'n hymennydd i lawr ein cefn o fewn esgyrn yr asgwrn cefn. Mae cyfres o nerfau yn ymuno'n uniongyrchol â llinyn asgwrn y cefn. Mae'r nerfau'n cario gwybodaeth am deimlad o amgylch y corff ac yn cludo negeseuon i'n hymennydd ac oddi yno i weddill ein corff, i reoli ein cyhyrau, a holl swyddogaethau ein corff.

Sut mae ein CNS yn cael ei ddiogelu?

Mae ein CNS wedi'i wahanu oddi wrth weddill ein corff a'i amddiffyn rhag trawma, haint a chlefyd mewn sawl ffordd.

  • Mae adroddiadau meninges sy’n haenau amddiffynnol o feinwe sy’n gorchuddio’r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn – dyma sy’n mynd yn llidus mewn ‘meningitis’
  • Mae hylif arbennig o'r enw 'hylif serebro-sbinol'(CSF) yn amgylchynu'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn i'w clustogi - mae i'w gael yn y gofod rhwng y meninges a'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.
  • Mae adroddiadau rhwystr gwaed-ymennydd yn amgylchynu ein hymennydd - rhwystr o gelloedd a phibellau gwaed sy'n gadael i sylweddau penodol gyrraedd yr ymennydd yn unig. Mae hyn yn ei amddiffyn rhag cemegau a heintiau niweidiol, ac mae hefyd yn atal neu'n ymyrryd â llawer o gyffuriau cemotherapi rhag mynd o'r gwaed i'r ymennydd.
Er mwyn deall PCNSL mae angen i chi wybod ychydig am eich lymffocytau B-Cell.

Lymffocytau cell B:

  • Yn fath o gell gwyn y gwaed
  • Ymladd haint a chlefydau i gadw chi'n iach. 
  • Cofiwch heintiau a gawsoch yn y gorffennol, felly os byddwch yn cael yr un haint eto, gall system imiwnedd eich corff ei ymladd yn fwy effeithiol a chyflym. 
  • Wedi'u gwneud ym mêr eich esgyrn (y rhan sbyngaidd yng nghanol eich esgyrn), ond fel arfer yn byw yn eich system lymffatig sy'n cynnwys eich: 
  1. nodau lymff
  2. pibellau lymffatig a hylif lymff
  3. organau - dueg, thymws, tonsiliau, atodiad
  4. meinwe lymffoid
  • Yn gallu teithio trwy eich system lymffatig, i unrhyw ran o'ch corff i frwydro yn erbyn haint neu afiechyd. 
Mae eich system lymffatig yn rhan o'ch system imiwnedd ac yn eich cadw'n iach drwy frwydro yn erbyn germau. Mae'n cynnwys eich nodau lymff, pibellau lymffatig ac organau fel eich dueg, thymws ac eraill. Mae eich lymffocytau cell B yn byw yn bennaf yn eich system lymffatig.
Beth sy'n digwydd pan fydd PCNSL yn datblygu?

Mae PCNSL yn datblygu pan fydd lymffocytau canseraidd i'w cael yn eich system nerfol ganolog (CNS), sy'n cynnwys eich ymennydd, llinyn asgwrn y cefn, llygaid, nerfau cranial a'r haen amddiffynnol o feinwe sy'n gorchuddio'ch ymennydd a llinyn asgwrn y cefn o'r enw meninges.

Pan fydd gennych PCNSL, bydd eich lymffocytau canseraidd:

  • Tyfu'n afreolus
  • Ni fydd yn gweithio mor effeithiol i frwydro yn erbyn heintiau a chlefydau
  • Gallant ddod yn fwy nag y dylent a gallant edrych yn wahanol i'ch celloedd B iach 
  • Gall achosi i lymffoma ddatblygu yn eich ymennydd, llinyn asgwrn y cefn a'ch llygaid.
  • Oherwydd y rhwystrau amddiffynnol o amgylch ein CNS, nid yw PCNSL fel arfer yn lledaenu i rannau eraill o'ch corff fel y gall mathau eraill o lymffoma, fodd bynnag, gallant weithiau i ledaenu'r ceilliau mewn gwrywod.

Symptomau pan fo lymffoma yn eich System Nerfol Ganolog (CNS)

Mae symptomau lymffoma yn eich CNS yn gysylltiedig â swyddogaethau eich ymennydd, llygaid a llinyn asgwrn y cefn. Byddant yn dibynnu ar ba ran o'ch CNS yr effeithir arni a gallant gynnwys y canlynol:

  • cur pen
  • newidiadau i'ch gweledigaeth
  • dryswch neu newidiadau cof
  • newid mewn ymwybyddiaeth (dod yn gysglyd ac yn anymatebol)
  • anhawster siarad neu lyncu
  • newidiadau yn eich hwyliau neu bersonoliaeth
  • trawiadau (ffitiau)
  • cyfog a chwydu
  • colli archwaeth (dim eisiau bwyta) a cholli pwysau
  • anhawster mynd i'r toiled
  • anhawster cerdded, ansadrwydd neu gwympo
  • gwendid, diffyg teimlad neu deimladau pinnau bach.

Diagnosis, llwyfannu a graddio PCNSL

Os bydd eich meddyg yn amau ​​bod gennych lymffoma bydd angen i chi gael nifer o brofion. Yn wahanol i is-fathau eraill o lymffoma, nid yw llwyfannu yn cael ei wneud os oes gennych PCNSL oherwydd bod y lymffoma wedi'i gyfyngu i'ch system nerfol ganolog (CNS). Mae unrhyw ledaeniad y tu allan i'r CNS fel arfer mewn dynion yn unig a dim ond i'r ceilliau. 

Mae PCNSL bob amser yn cael ei ystyried yn lymffoma gradd uchel sy'n golygu ei fod yn ymosodol. Mae'n tyfu'n gyflym a gall symud trwy'ch CNS yn gyflym. Mae'r celloedd B canseraidd (celloedd lymffoma) hefyd yn edrych yn wahanol iawn i'ch celloedd B iach oherwydd eu bod yn tyfu'n rhy gyflym ac nid oes ganddynt amser i ffurfio'n iawn.

Cliciwch ar y pennawd isod i ddysgu mwy am y math o brofion y gallai fod yn rhaid i chi eu diagnosio, a dysgu mwy am eich PCNSL.

Biopsi

I wneud diagnosis o PCNSL bydd angen biopsi arnoch. Mae biopsi yn driniaeth i dynnu rhan neu'r cyfan o nod lymff neu feinwe yr effeithiwyd arno. Yn ystod y driniaeth efallai y bydd gennych anesthetig cyffredinol neu leol i'ch gwneud yn fwy cyfforddus, neu i sicrhau nad ydych yn effro tra bydd wedi'i wneud.

Bydd y math o fiopsi i'w wneud yn dibynnu ar leoliad y lymffoma.

Os credir bod y lymffoma yn eich:

  • Ymennydd – niwrolawfeddyg (arbenigwr mewn gwneud diagnosis a thrin problemau gyda'r CNS) yn cymryd biopsi ymennydd. Bydd lympiau (neu samplau o'r lympiau) o fewn eich ymennydd yn cael eu tynnu gan ddefnyddio sgan CT i helpu i arwain y nodwydd biopsi i'r man cywir. Gelwir hyn yn a 'biopsi stereotactig'. Byddwch yn cael anesthetig cyffredinol ar gyfer y driniaeth hon gan ei bod yn bwysig peidio â symud.
  • Llygad – gall offthalmolegydd (arbenigwr mewn clefydau ac anafiadau i’r llygad) gymryd ychydig o’r gwydrog (sylwedd tebyg i gel y tu mewn i’ch llygad) i wirio am gelloedd lymffoma.
  • Asgwrn cefn – gall radiolegydd arbenigol gymryd biopsi o'ch asgwrn cefn.

Profion gwaed

Mae profion gwaed hefyd yn cael eu cymryd wrth geisio gwneud diagnosis o'ch lymffoma, ond hefyd trwy gydol y driniaeth fel y gall y meddyg gael gwell dealltwriaeth o'ch iechyd cyffredinol, a gwneud yn siŵr bod eich organau'n gweithio'n iawn i ymdopi â thriniaeth.

Mae'r sgan hwn fel arfer yn rhoi'r delweddau gorau o'ch ymennydd a rhannau eraill o'r CNS a gall hefyd ganfod cywasgiad llinyn asgwrn y cefn.

MRI
Sgan MRI o'r ymennydd

Gwneir y sganiau hyn fel arfer i ganfod lymffoma mewn mannau eraill yn y corff. Maent yn darparu lluniau manwl sy'n rhoi mwy o wybodaeth na phelydr-X safonol. Efallai y byddant hefyd yn cael eu gwneud i edrych ar yr esgyrn ar eich asgwrn cefn.

Sgan CT

Defnyddir y math hwn o sgan yn aml ar y cyd â sgan CT i ganfod lymffoma gweithredol yn rhywle arall yn eich corff. Mae'n cymryd llun o'r tu mewn i'ch corff cyfan. Byddwch yn cael nodwydd gyda pheth meddyginiaeth y mae celloedd canseraidd fel celloedd lymffoma yn ei amsugno. Mae'r feddyginiaeth yn helpu'r sgan PET i nodi ble mae'r lymffoma a'i faint a'i siâp trwy amlygu ardaloedd â chelloedd lymffoma. Weithiau gelwir y rhain yn “boeth”.  

Gan y gall PCNSL effeithio ar y llygaid efallai y bydd angen profion offthalmig amrywiol arnoch hefyd. Bydd offthalmolegydd (arbenigwr llygaid) yn defnyddio offthalmosgop - offeryn â lens chwyddwydr ysgafn a bach - i gael golwg dda y tu mewn i'ch llygad. Gellir cynnal rhai profion delweddu ac mae'r rhain yn helpu'r offthalmolegydd i edrych ar y tiwmor yn ogystal â gweld a yw'r canser wedi lledu.

 

Efallai y bydd angen biopsi o'r llygad. Gelwir hyn yn fitrectomi. Mae offeryn bach yn cael ei roi yn y llygad ac mae'n cymryd samplau o'r gwydryn tebyg i jeli, sef y sylwedd sy'n llenwi canol y llygad.

Mae uwchsain gaill i ddynion yn brawf sy'n cael delweddau o'r ceilliau a'r meinweoedd cyfagos yn y sgrotwm. Gellir cynnal yr uwchsain hwn oherwydd gall rhywfaint o PCNSL ledaenu i'r ceilliau.

Canlyniadau

Gall aros i'ch holl ganlyniadau ddod i mewn fod yn amser llawn straen i chi a'ch anwyliaid. Mae'n bwysig siarad am sut rydych chi'n teimlo a bod yn agored gyda'r rhai o'ch cwmpas am yr hyn sydd ei angen arnoch chi. Mae llawer o bobl eisiau helpu, ond nid ydynt yn gwybod sut felly trwy roi gwybod iddynt beth sydd ei angen arnoch, gallwch eu helpu i ddarparu'r cymorth sydd ei angen arnoch.

Efallai y bydd hefyd yn helpu i ddechrau cynllunio beth fydd ei angen arnoch yn y misoedd nesaf os bydd angen triniaeth arnoch. Rydym wedi rhoi rhai awgrymiadau at ei gilydd ar ein tudalen we Byw gyda Lymffoma – Y Stwff Ymarferol. Cliciwch ar y ddolen isod i gael eich cyfeirio at y dudalen honno.

Gallwch hefyd gysylltu â'n Llinell Gymorth Nyrsys i siarad ag un o'n Nyrsys Gofal Lymffoma. Cliciwch ar y botwm Cysylltwch â ni ar waelod y dudalen hon.

Efallai yr hoffech chi hefyd ymuno ag un o'n tudalennau cyfryngau cymdeithasol i sgwrsio â phobl eraill sy'n byw gyda nhw. Cysylltwch â'n tudalennau cyfryngau cymdeithasol trwy glicio ar y dolenni ar frig y dudalen.

Am fwy o wybodaeth gweler
Byw gyda Lymffoma - Y Stwff Ymarferol

Triniaeth ar gyfer PCNSL

Gall cael y wybodaeth gywir eich helpu i deimlo’n fwy hyderus a gwybod beth i’w ddisgwyl, a gall eich helpu i gynllunio ymlaen llaw ar gyfer yr hyn y gallai fod ei angen arnoch. Ond gall fod yn anodd gwybod pa gwestiynau i'w gofyn pan fyddwch chi'n dechrau triniaeth. Os nad ydych chi'n gwybod, beth nad ydych chi'n ei wybod, sut allwch chi wybod beth i'w ofyn?

Rydym wedi llunio rhestr o gwestiynau a allai fod yn ddefnyddiol i chi. Wrth gwrs, mae sefyllfa pawb yn unigryw, felly nid yw'r cwestiynau hyn yn cwmpasu popeth, ond maent yn rhoi dechrau da. Cliciwch ar y ddolen isod i ddod o hyd i gopi PDF y gallwch ei lawrlwytho a'i argraffu os dymunwch.

Cliciwch yma i lawrlwytho Cwestiynau i'w gofyn i'ch meddyg cyn dechrau triniaeth.

Cadw ffrwythlondeb

P'un a ydych yn wryw neu'n fenyw, gall llawer o driniaethau gwrth-ganser effeithio ar eich ffrwythlondeb - eich gallu i wneud babanod. Os hoffech gael babanod ar ôl triniaeth, neu os nad ydych yn siŵr a fyddech, siaradwch â'ch meddyg am yr opsiynau sydd ar gael i helpu i amddiffyn eich ffrwythlondeb yn ystod y driniaeth.

Trosolwg o fathau o driniaethau

Cliciwch drwy'r sleidiau isod i gael trosolwg o'r gwahanol fathau o driniaethau y gellir eu cynnig i chi i drin eich PCNSL.

Triniaeth Steroid
Mae'n debygol y byddwch chi'n dechrau ar steroidau ar ôl i chi gael eich biopsïau. Mae steroidau yn helpu i leihau chwyddo o amgylch safle'r lymffoma a gallant helpu i wella'ch symptomau. Maent fel arfer yn cael eu cychwyn ar ôl biopsïau oherwydd gall y lymffoma fod yn anoddach ei ddiagnosio os yw'r steroidau eisoes wedi'u rhoi.

Fodd bynnag, os ydych yn cael symptomau difrifol a bod eich meddyg yn weddol hyderus bod gennych PCNSL, efallai y bydd yn dewis dechrau steroidau i wella'ch symptomau hyd yn oed cyn eich biopsi.

Mae steroidau hefyd yn wenwynig i gelloedd lymffoma felly gallant helpu i leihau'r lymffoma tra'n aros i driniaeth arall ddechrau.

Gellir rhoi steroidau yn fewnwythiennol (trwy wythïen) neu ar lafar (trwy'r geg). Steroid cyffredin yw dexamethasone.
Cemotherapi (chemo)
Efallai y byddwch yn cael y meddyginiaethau hyn fel tabled a/neu’n cael eu rhoi fel diferiad (trwythiad) i’ch gwythïen (i mewn i’ch llif gwaed) mewn clinig canser neu ysbyty. Mae Chemo yn lladd celloedd sy'n tyfu'n gyflym felly mae'n effeithiol yn erbyn lymffoma ymosodol, ond gall hefyd effeithio ar rai o'ch celloedd da sy'n tyfu'n gyflym, gan achosi sgîl-effeithiau digroeso.

Gall y chemo a gewch ar gyfer PCNSL fod yn wahanol i bobl ag isdeipiau eraill o lymffoma, gan fod angen i'r meddyginiaethau groesi rhwystr eich gwaed-ymennydd i gyrraedd eich lymffoma. Mae'n gyffredin cael cemotherapi ag imiwnotherapi fel rituximab.
Gwrthgorff monoclonaidd
Weithiau gelwir gwrthgyrff monoclonaidd yn imiwnotherapi oherwydd eu bod yn helpu eich system imiwnedd eich hun i adnabod ac ymladd y lymffoma.

Efallai y byddwch yn cael trwyth MAB mewn clinig canser neu ysbyty. Mae MABs yn glynu wrth y gell lymffoma ac yn denu celloedd gwaed gwyn a phroteinau eraill sy'n ymladd yn erbyn y canser fel y gall eich system imiwnedd eich hun frwydro yn erbyn y PCNSL.
Triniaeth Ymbelydredd
Mae radiotherapi yn defnyddio ymbelydredd i ladd celloedd canser. Mae fel pelydrau-X ynni uchel ac yn cael ei berfformio bob dydd, fel arfer o ddydd Llun i ddydd Gwener am sawl wythnos.

Fel arfer defnyddir radiotherapi ymennydd cyfan fel triniaeth atgyfnerthu ar ôl cemotherapi.

Hyd at ganol y nawdegau dyma oedd y brif driniaeth ar gyfer PCNSL, ond nawr fe'i rhoddir ar y cyd â chemotherapi. Nod triniaethau cydgrynhoi yw lleihau'r risg o atglafychiad (y lymffoma yn dychwelyd). Gellir defnyddio radiotherapi ar ei ben ei hun os na allwch oddef cemotherapi.
Trawsblaniad bôn-gelloedd
Os ydych chi'n ifanc a bod gennych chi lymffoma ymosodol, efallai y bydd SCT yn cael ei argymell fel triniaeth, er nad yw'r driniaeth hon yn addas i bawb.

Mae SCT yn cael ei wneud i ddisodli eich mêr esgyrn heintiedig â bôn-gelloedd newydd a all dyfu i gelloedd gwaed iach newydd. Gyda SCT, mae'r bôn-gelloedd yn cael eu tynnu o'r gwaed. Gall y bôn-gelloedd gael eu tynnu oddi ar roddwr neu eu casglu oddi wrthych ar ôl i chi gael cemotherapi.

Os daw'r bôn-gelloedd gan roddwr, fe'i gelwir yn drawsblaniad bôn-gelloedd allogeneig. Os cesglir eich bôn-gelloedd eich hun, fe'i gelwir yn drawsblaniad bôn-gelloedd awtologaidd.
sleid blaenorol
sleid nesaf

Triniaeth llinell gyntaf

Bydd angen i chi ddechrau triniaeth yn fuan ar ôl i holl ganlyniadau eich prawf ddod yn ôl. Mewn rhai achosion, efallai y byddwch yn dechrau cyn i holl ganlyniadau'r prawf ddod i mewn. Gall fod yn eithaf llethol pan fyddwch yn dechrau triniaeth. Efallai y bydd gennych lawer o feddyliau am sut y byddwch yn ymdopi, sut i ymdopi gartref, neu ba mor sâl y gallech ei gael.

Rhowch wybod i'ch tîm trin os ydych yn teimlo y gallai fod angen cymorth ychwanegol arnoch. Efallai y gallant helpu trwy eich cyfeirio i weld gweithiwr cymdeithasol neu weithiwr gofal iechyd proffesiynol arall i'ch helpu i weithio allan rhai o'r heriau bywyd bob dydd y gallech eu hwynebu. Gallwch hefyd estyn allan at y Nyrsys Gofal Lymffoma drwy glicio ar y botwm “Cysylltwch â ni” ar waelod y dudalen hon.

Pan fyddwch yn dechrau triniaeth am y tro cyntaf, fe'i gelwir yn 'driniaeth llinell gyntaf'. Efallai y bydd gennych fwy nag un feddyginiaeth, a gall y rhain gynnwys radiotherapi, cemotherapi neu wrthgorff monoclonaidd.

Gall y driniaeth llinell gyntaf safonol gynnwys:

 Methotrexate dos uchel 

Gellir cyfuno hyn gyda neu heb y gwrthgorff monoclonaidd, rituximab.

 MATRix

Mae hwn yn gyfuniad o wahanol feddyginiaethau cemotherapi a gwrthgorff monoclonaidd – methotrexate, cytarabine, thiotepa a rituximab – ar gyfer PCNSL sydd newydd gael diagnosis.

R-MPV (Rhan un a Rhan dau)

Rhan un – Gwrthgorff monoclonaidd (rituximab) a chyfuniad o gemotherapi gan gynnwys methotrexate, procarbazine a vincristine.

Rhan dau – Cemotherapi dos uchel – cytarabine

Methotrexate a cytarabine

Cyfuniad o ddau gemotherap ar gyfer PCNSL sydd newydd gael diagnosis.

Cemotherapi intrathecal

Mae hwn yn gemotherapi a roddir yn hylif yr asgwrn cefn trwy gyfrwng twll meingefnol. Gwneir hyn os canfyddir lymffoma yn hylif eich asgwrn cefn.

Cyfranogiad treialon clinigol

Gall y rhain gynnwys treialon clinigol ar gyfer therapïau wedi'u targedu a thriniaethau eraill. Gofynnwch i'ch meddyg a ydych chi'n gymwys ar gyfer unrhyw dreialon clinigol triniaeth llinell gyntaf.

Radiotherapi neu Drawsblaniad Bôn-gelloedd

Os yw'r lymffoma yn ymateb i gemotherapi, efallai y bydd eich tîm meddygol yn awgrymu radiotherapi ymennydd cyfan neu trawsblaniad bôn-gelloedd awtologaidd (gweler uchod). Triniaethau cydgrynhoi yw'r rhain, sy'n golygu eu bod yn cael eu defnyddio i leihau'r risg o ailwaelu ar ôl triniaeth lwyddiannus.

Triniaeth ail linell a pharhaus

Os bydd eich lymffoma CNS yn llithro'n ôl (yn dod yn ôl) neu'n anhydrin (ddim yn ymateb) i driniaeth, efallai y bydd triniaethau eraill ar gael.

Gelwir y driniaeth a gewch os byddwch yn ailwaelu neu os oes gennych PCNSL anhydrin yn driniaeth ail linell. Mae'r driniaeth yn dibynnu ar ba mor heini ydych chi ar y pryd, pa driniaeth rydych chi eisoes wedi'i chael a sut mae'r lymffoma yn effeithio arnoch chi. Gall eich arbenigwr drafod eich opsiynau, a all gynnwys:

  • Cemotherapi dwysach (cryfach), wedi'i ddilyn o bosibl gan drawsblaniad bôn-gelloedd awtologaidd (ddim yn addas i rai pobl).
  • Radiotherapi – os nad yw wedi'i roi eisoes.
  • Triniaethau lliniarol a roddir gyda'r nod o leddfu symptomau.
  • Cyfranogiad treialon clinigol.

Treialon Clinigol

Argymhellir unrhyw bryd y bydd angen i chi ddechrau triniaethau newydd eich bod yn gofyn i'ch meddyg am dreialon clinigol y gallech fod yn gymwys ar eu cyfer.

Mae treialon clinigol yn ffordd bwysig o ddod o hyd i feddyginiaethau newydd, neu gyfuniadau o feddyginiaethau i wella triniaeth PCNSL yn y dyfodol. Gallant hefyd gynnig cyfle i chi roi cynnig ar feddyginiaeth newydd, cyfuniad o feddyginiaethau neu driniaethau eraill na fyddech yn gallu eu cael y tu allan i'r treial. Os oes gennych ddiddordeb mewn cymryd rhan mewn treial clinigol, gofynnwch i'ch meddyg pa dreialon clinigol yr ydych yn gymwys ar eu cyfer. 

Mae llawer o driniaethau a chyfuniadau triniaeth newydd yn cael eu profi ar hyn o bryd mewn treialon clinigol ledled y byd ar gyfer pobl sydd newydd gael diagnosis a PCNSL atglafychol/anhydrin. Rhai therapïau sy'n cael eu harchwilio yw:

  • Ibrutinib (Imbruvica®)
  • Zanubrutinib (Brukinsa®) a Tiselizumab
  • Pembrolizumab (Keytruda®)
  • GB5121 - atalydd BTK treiddiol i'r ymennydd
Am fwy o wybodaeth gweler
Sgîl-effeithiau triniaeth

Deall treialon clinigol

Prognosis ar gyfer PCNSL

Prognosis yw'r term a ddefnyddir i ddisgrifio llwybr tebygol eich afiechyd, sut y bydd yn ymateb i driniaeth a sut y byddwch yn ei wneud yn ystod ac ar ôl triniaeth.

Mae yna lawer o ffactorau sy'n cyfrannu at eich prognosis ac nid yw'n bosibl rhoi datganiad cyffredinol am y prognosis.

Ffactorau a all effeithio ar y prognosis

 Mae rhai ffactorau a allai effeithio ar eich prognosis yn cynnwys:

  • Eich oedran a'ch iechyd cyffredinol ar adeg y diagnosis
  • Sut rydych chi'n ymateb i driniaeth

Weithiau mae symptomau lymffoma CNS yn gwella'n gyflym gyda thriniaeth. Gall triniaeth gychwynnol gyda steroidau fod yn effeithiol iawn wrth leddfu symptomau. Fodd bynnag, mae meinweoedd nerfol yn tyfu'n araf iawn, ac weithiau gall gymryd amser i'r symptomau wella. Efallai y bydd rhai ohonoch yn gweld gwelliannau graddol mewn symptomau, fodd bynnag, efallai na fydd symptomau byth yn gwella'n llwyr, yn enwedig os oeddent yn bresennol cyn triniaeth.

Cael cefnogaeth

Gall eich tîm meddygol gefnogi eich adferiad trwy eich cyfeirio at yr arbenigwyr priodol. Os byddwch yn cael gwendid yn eich cyhyrau ac yn colli cryfder neu os na fyddwch yn gwella'n gyflym, dylech ystyried gweld ffisiotherapydd a/neu therapydd galwedigaethol oherwydd gallant gynnig cymorth a chyngor i wella ansawdd bywyd. Gallai eu cymorth hefyd atal symptomau rhag gwaethygu neu broblemau eraill rhag datblygu yn y tymor hwy.

Gall seicolegwyr gynnig cymorth os oes problemau gwybyddol (meddwl), fel problemau cof neu ganolbwyntio. Gall seicolegwyr a chynghorwyr hefyd gefnogi effaith emosiynol eich lymffoma.

Mae'n bwysig nodi bod strategaethau triniaeth ar gyfer PCNSL wedi gwella'n fawr dros y blynyddoedd diwethaf. Fodd bynnag, gall fod yn anodd trin PCNSL, ac mae perygl i rai triniaethau achosi problemau niwrolegol hirdymor (problemau gyda'r ymennydd a'r llygaid). Daw'r problemau hyn yn fwy tebygol os cewch ddiagnosis o lymffoma CNS pan fyddwch yn hŷn.  

 

Goroesi - Byw gyda chanser ac ar ei ôl

Gall ffordd iach o fyw, neu rai newidiadau cadarnhaol i'ch ffordd o fyw ar ôl triniaeth fod o gymorth mawr i'ch adferiad. Mae llawer o bethau y gallwch eu gwneud i'ch helpu i fyw'n dda ar ôl Burkitt's. 

Mae llawer o bobl yn gweld ar ôl diagnosis canser, neu driniaeth, bod eu nodau a'u blaenoriaethau mewn bywyd yn newid. Gall dod i wybod beth yw eich 'normal newydd' gymryd amser a bod yn rhwystredig. Gall disgwyliadau eich teulu a'ch ffrindiau fod yn wahanol i'ch rhai chi. Efallai y byddwch chi'n teimlo'n unig, yn flinedig neu unrhyw nifer o wahanol emosiynau a all newid bob dydd.

Y prif nodau ar ôl triniaeth ar gyfer eich lymffoma yw mynd yn ôl yn fyw a:            

  • byddwch mor weithgar â phosibl yn eich gwaith, eich teulu, a rolau bywyd eraill
  • lleihau sgîl-effeithiau a symptomau'r canser a'i driniaeth      
  • nodi a rheoli unrhyw sgîl-effeithiau hwyr      
  • helpu i'ch cadw mor annibynnol â phosibl
  • gwella ansawdd eich bywyd a chynnal iechyd meddwl da

Efallai y bydd gwahanol fathau o adsefydlu canser yn cael eu hargymell i chi. Gallai hyn olygu unrhyw un o ystod eang o wasanaethau fel:     

  • therapi corfforol, rheoli poen      
  • cynllunio maeth ac ymarfer corff      
  • cwnsela emosiynol, gyrfa ac ariannol. 

Crynodeb

  • Mae Lymffoma Sylfaenol y System Nerfol Ganolog (PCNSL) yn is-fath ymosodol gradd uchel o Lymffoma Di-Hodgkin sy'n datblygu yn eich system nerfol ganolog (CNS).
  • Nid yw PCNSL fel arfer yn lledaenu y tu allan i'r CNS ond gall ledaenu i'r ceilliau mewn gwrywod.
  • Mae PCNSL yn wahanol i lymffoma sy'n dechrau yn rhywle arall yn y corff ac yn lledaenu i'r CNS (lymffoma CNS eilaidd) ac mae angen ei drin yn wahanol.
  • Mae symptomau PCNSL yn gysylltiedig â lleoliad y lymffoma, gan gynnwys symptomau sy'n gysylltiedig â swyddogaethau eich ymennydd, llinyn asgwrn y cefn a'ch llygaid.
  • Mae sawl math gwahanol o brofion y bydd eu hangen arnoch i wneud diagnosis o PCNSL, a gall y rhain gynnwys gweithdrefnau lle rhoddir anesthetig cyffredinol neu leol i chi.
  • Mae triniaeth ar gyfer PCNSL yn wahanol i isdeipiau eraill o lymffoma gan fod angen i feddyginiaethau fynd trwy'ch rhwystr gwaed-ymennydd i gyrraedd y lymffoma.
  • Gall symptomau gymryd amser i wella ar ôl triniaeth oherwydd twf araf celloedd nerfol, ond gall symptomau eraill wella'n gyflym.
  • Siaradwch â'ch meddyg am eich siawns o gael iachâd a beth i'w ddisgwyl o'ch triniaeth.
  • Nid ydych chi ar eich pen eich hun. Os hoffech siarad ag un o'n Nyrsys Gofal Lymffoma am eich lymffoma, triniaethau ac opsiynau cliciwch ar y botwm Cysylltwch â ni ar waelod y sgrin.

Cefnogaeth a gwybodaeth

Dysgwch fwy am eich profion gwaed yma - Profion labordy ar-lein

Dysgwch fwy am eich triniaethau yma - triniaethau gwrthganser eviQ – Lymffoma

Cofrestrwch i gylchlythyr

Dechrau arni

Share Mae hyn yn

Cylchlythyr Cofrestru

Cysylltwch â Lymffoma Awstralia Heddiw!

Sylwch: Dim ond negeseuon e-bost a anfonir yn Saesneg y gall staff Lymffoma Awstralia eu hateb.

I bobl sy'n byw yn Awstralia, gallwn gynnig gwasanaeth cyfieithu dros y ffôn. Gofynnwch i'ch nyrs neu berthynas sy'n siarad Saesneg ein ffonio i drefnu hyn.