Beth yw Rhyddhad, Ailwaelu a Lymffoma Anhydrin?
Dileu
Rhyddhad llwyr yw pan nad yw eich sganiau a'ch profion yn dangos unrhyw arwydd o lymffoma yn eich corff ar ôl triniaeth.
Rhyddhad rhannol yw pan fo lymffoma yn eich corff o hyd, ond mae'n llai na hanner yr hyn ydoedd cyn y driniaeth.
Ymladd
Anhydrin
Rhyddhad adnodau iachâd
Iachâd yw pan nad oes gennych unrhyw arwyddion o lymffoma ar ôl yn eich corff ac nid yw'n debygol o ddychwelyd. Yn aml mae'n well gan feddygon ddefnyddio'r term remission, oherwydd rydyn ni'n gwybod y gall lymffoma ddod yn ôl.
Po hiraf y byddwch yn cael rhyddhad, y lleiaf tebygol yw hi i lymffoma ymosodol ddod yn ôl, felly efallai y bydd eich meddyg yn dweud yn y pen draw eich bod wedi gwella, ond fel arfer bydd yn defnyddio'r term rhyddhad. Mae hyn oherwydd er ei bod yn bosibl na fydd lymffoma llawer o bobl byth yn dod yn ôl, nid ydym yn gwybod yn union pwy fydd a phwy na fydd yn llithro'n ôl.
Efallai y bydd gan rai pobl ffactorau risg penodol sy'n ei gwneud hi'n fwy tebygol o ddychwelyd, ond mae angen i chi siarad â'ch meddyg am eich ffactorau risg eich hun a'ch siawns o wellhad, rhyddhad neu atglafychiad.
Beth sy'n digwydd pan fydd lymffoma yn llithro'n ôl?
Bydd eich meddyg yn parhau i'ch monitro ar ôl i chi orffen y driniaeth, ac un o'r rhesymau y mae'n gwneud hyn yw gwylio am arwyddion a symptomau eich lymffoma yn atglafychol. Trwy barhau i'ch gweld yn rheolaidd, byddant yn gallu sylwi ar unrhyw atglafychiad yn gynnar, ac archebu mwy o brofion neu ddechrau triniaeth eto pan fo angen.
Er y gall fod yn dorcalonnus darganfod bod eich lymffoma wedi ailwaelu, mae'n bwysig gwybod bod hyd yn oed lymffoma atglafychol fel arfer yn ymateb yn dda i driniaeth, ac y gallai olygu y byddwch yn cael gwellhad eto.
Mae atglafychiadau yn gyffredin iawn mewn pobl â lymffoma anllad oherwydd nid yw lymffoma andolent yn cael ei ystyried y gellir ei wella. Yn lle hynny, byddwch yn byw gyda lymffoma segur am weddill eich oes. Fodd bynnag, rhwng triniaethau ac yn ystod cyfnodau o ryddhad, mae llawer o bobl yn byw bywyd normal ac mae gan lawer oes normal hefyd.
Mewn rhai achosion prin, gall lymffoma segur drawsnewid yn is-fath gwahanol a mwy ymosodol o lymffoma. Mae lymffoma wedi'i drawsnewid yn wahanol i atglafychiad. I ddysgu mwy am lymffoma wedi'i drawsnewid, cliciwch ar y ddolen isod.
Pam mae lymffoma yn llithro'n ôl?
Gall ailwaelu ddigwydd am sawl rheswm. Mae rhai o'r rhain yn cynnwys:
- Nid oes unrhyw iachâd hysbys ar gyfer rhai lymffoma, yn enwedig lymffomaau anhunanol. Felly, er bod y driniaeth yn effeithiol wrth reoli'r afiechyd ni all ei wella. Pan fydd gennych lymffoma segur, bydd rhai celloedd lymffoma ar ôl bob amser sydd â'r potensial i ddeffro a thyfu.
- Ni all triniaethau cyfredol wella rhai treigladau genetig. Felly, hyd yn oed os nad oes unrhyw arwydd o lymffoma ar ôl yn eich corff, gall rhai mwtaniadau genetig achosi i lymffoma dyfu eto.
- Hyd yn oed pan fydd sganiau a phrofion yn dangos nad oes lymffoma ar ôl yn eich corff, weithiau gall fod celloedd lymffoma microsgopig sy'n rhy fach neu'n rhy fach i'w canfod gan brofion a sganiau cyfredol. Os yw'r rhain yn bresennol, gallant dyfu a lluosi ar ôl i'r driniaeth ddod i ben.
Pa mor fuan mae atglafychiad yn digwydd?
Os oes gennych chi lymffoma ymosodol fel Lymffoma Hodgkin neu Lymffoma Di-Hodgkin hynod ymosodol (sy'n tyfu'n gyflym), mae gwellhad yn fwy tebygol. Fodd bynnag, os byddwch yn llithro'n ôl, byddai fel arfer yn digwydd o fewn ychydig flynyddoedd i ddiwedd y driniaeth.
Os oes gennych chi Lymffoma Andolen (sy'n tyfu'n araf) nad yw'n Hodgkin, mae atglafychiad yn fwy cyffredin. Er y gall ailwaelu ddigwydd o fewn misoedd i ddiwedd y driniaeth, yn aml mae rhyddhad yn para am flynyddoedd lawer cyn ailwaelu.
Dysgwch am drin lymffoma atglafychol gyda Dr Michael Dickinson
Haematolegydd
Sut ydych chi'n gwybod a yw'r lymffoma wedi ailwaelu?
Gall lymffoma ddychwelyd yn yr un rhan o'ch corff neu gall effeithio ar ran wahanol o'ch corff i'r adeg pan gawsoch y lymffoma o'r blaen. Efallai y bydd gennych symptomau neu beidio, ac os felly, gallant gynnwys:
- Nodau neu lympiau lymff newydd neu newydd nad ydynt yn gysylltiedig â haint neu salwch
- Chwys nos drensio
- Colli pwysau anhrefnu
- Blinder sy'n waeth na'r arfer
- Pwyso
- Brech y croen
- Dolur rhydd
- Poen neu anghysur anesboniadwy
- B-symptomau.
Beth sy'n digwydd os bydd lymffoma yn llithro'n ôl
- Biopsi o nodau lymff neu lympiau chwyddedig newydd
- Profion gwaed
- Sgan tomograffeg allyrru positron (PET).
- Sgan tomograffeg gyfrifedig (CT)
- Tyllu meingefnol os amheuir lymffoma yn y system nerfol ganolog.
Beth fydd yn digwydd os yw fy lymffoma yn anhydrin i driniaeth?
Gall fod yn ofidus darganfod nad yw eich triniaeth bresennol yn gweithio i wella, atal neu arafu eich lymffoma. Mae teimlo'n ofnus, yn ddig neu'n bryderus yn hollol normal. Mae'n bwysig deall serch hynny, dim ond oherwydd na weithiodd y driniaeth hon fel y cynlluniwyd, nid yw'n golygu bod gobaith yn cael ei golli. Gall llawer o lymffoma nad ydynt yn ymateb yn dda i driniaeth rheng flaen gael ymateb da o hyd i driniaethau ail neu drydedd llinell.
Gall lymffoma anhydrin ddigwydd pan fydd celloedd lymffoma yn datblygu rhwystrau diogelwch neu bwyntiau gwirio sy'n eu gwneud yn imiwn i driniaethau safonol. Gall rhai mwtaniadau genetig hefyd ei gwneud yn llai tebygol i rai triniaethau gwrth-ganser weithio'n effeithiol.
Pan fydd hyn yn digwydd bydd eich meddyg am roi cynnig ar fath gwahanol o driniaeth sy'n gweithio mewn ffordd wahanol i'ch triniaethau presennol.
Sut ydw i'n gwybod a yw fy lymffoma yn anhydrin?
Mae'n debygol y cewch sganiau ar ôl i chi gwblhau o leiaf ddau neu dri chylch o'ch triniaeth. Bydd yr union bryd y byddwch yn cael y sganiau hyn yn dibynnu ar eich amgylchiadau unigol, yr isdeip a'r math o driniaeth. Gofynnwch i'ch meddyg pryd y byddwch yn cael mwy o sganiau a phrofion.
Fel arfer ar ôl dechrau triniaeth byddech yn sylwi bod eich nodau lymff chwyddedig neu symptomau eraill yn gwella ar ôl cwpl o gylchoedd o driniaeth. Fodd bynnag, mewn rhai achosion efallai y byddwch yn sylwi, neu gall sganiau ddangos nad yw'r lymffoma wedi gwella ac efallai y bydd gennych feysydd newydd o lymffoma.
Efallai y bydd eich meddyg yn parhau â'ch triniaeth bresennol ac yn gwneud mwy o sganiau ar ôl mwy o gylchoedd triniaeth, neu efallai y bydd yn penderfynu newid eich triniaeth ar unwaith. Byddant yn siarad â chi am yr opsiynau gorau ar gyfer eich amgylchiadau unigol.
Opsiynau triniaeth ar gyfer lymffoma atglafychol neu anhydrin
Bydd yr opsiynau triniaeth a gynigir i chi os oes gennych lymffoma atglafychol neu anhydrin yn dibynnu ar lawer o bethau, gan gynnwys:
- is-deip, cam a lleoliad/au eich lymffoma
- treigladau genetig sy'n gysylltiedig â'ch lymffoma
- os ydych wedi cael amser o ryddhad ac os felly, pa mor hir y buoch yn rhydd
- eich oedran a'ch lles cyffredinol
- sut rydych wedi ymdopi â thriniaethau blaenorol
- eich cymhwyster ar gyfer treialon clinigol
- eich dewisiadau personol.
Mathau o driniaeth ar gyfer lymffoma atglafychol neu anhydrin
Gyda threialon clinigol a thriniaethau newydd yn cael eu cymeradwyo ar gyfer trin neu reoli lymffoma yn Awstralia, mae gennym fwy o ddewisiadau o driniaethau ail a thrydedd llinell nag erioed o'r blaen. Fel y cyfryw, oherwydd y ffactorau uchod, nid oes un dull sy'n addas i bawb ar gyfer trin. Fodd bynnag, mae rhai o'r triniaethau sydd ar gael mewn triniaeth ail a thrydedd llinell yn cynnwys:
- Cyfranogiad treialon clinigol
- Cemotherapi cyfuniad
- Cemotherapi achub (cemotherapi dos uchel)
- Trawsblaniad bôn-gelloedd (awtomatig ac allogeneig)
- Therapi wedi'i dargedu
- imiwnotherapi
- Meddyginiaethau biolegol
- Radiotherapi
- Therapi cell-T derbynnydd antigen chimerig (CAR).
- Mynediad i feddyginiaethau oddi ar y label.
Mynediad at feddyginiaeth oddi ar y label
Weithiau, efallai y byddwch chi'n gallu cael mynediad at feddyginiaethau nad ydyn nhw'n cael eu hariannu'n gyhoeddus, ond sy'n cael eu datgan yn ddiogel ac yn gyfreithlon i'w defnyddio yn Awstralia gan y Weinyddiaeth Nwyddau Therapiwtig (TGA).
Pethau pwysig i fod yn ymwybodol ohonynt:
- Efallai na fydd hyn yn opsiwn i bawb gan fod gan bob gwladwriaeth reolau a rheoliadau gwahanol.
- Efallai y bydd angen i chi deithio am rywfaint o'r driniaeth neu'r driniaeth gyfan.
- Gall fod yn ddrud iawn gan fod angen i chi hunan-ariannu, neu dalu amdano eich hun. Felly, mae’n rhywbeth y mae angen ei ystyried yn ofalus a’i drafod gyda’ch haematolegydd er mwyn ei ddeall yn llawn.
- Mewn rhai achosion, efallai y byddwch yn gallu cael gafael ar y feddyginiaeth ar “seiliau tosturiol” lle mae’r cwmni fferyllol yn talu am rywfaint neu’r cyfan o gost meddyginiaeth oddi ar y label. Gofynnwch i'ch meddyg a yw hyn yn opsiwn i chi.
Cael ail farn
Mae'n eithaf cyffredin i gleifion ofyn am ail farn. Mae hwn yn opsiwn da i glywed barn ail haematolegydd a allai gadarnhau’r wybodaeth a roddwyd i chi gan eich haematolegydd cyntaf, neu gynnig opsiynau gwahanol. Nid oes unrhyw reswm i deimlo'n ddrwg am ofyn am ail farn. Mae'r rhan fwyaf o haematolegwyr yn gyfforddus gyda chi yn ceisio ail farn - Eich iechyd chi yw wedi'r cyfan.
Os hoffech chi gael ail farn siaradwch â'ch haematolegydd. Yn aml, gallant drefnu rhywbeth i chi, neu gallwch siarad â'ch meddyg teulu. Mae hwn yn gam pwysig i sicrhau eich bod yn cael y wybodaeth sydd ei hangen arnoch i gael y driniaeth gywir ar gyfer eich amgylchiadau unigol.
Dysgwch fwy am 'fynediad oddi ar y label' yn y fideo isod
Cynllunio ar gyfer triniaeth
Gall delio â phwysau emosiynol a chorfforol cael lymffoma, a thriniaeth fod yn flinedig. Mae'n bwysig estyn allan a chael cefnogaeth pan fyddwch ei angen. Yn aml mae gennym ni bobl yn ein bywydau sydd eisiau helpu, ond ddim yn gwybod sut yn union. Mae rhai pobl hefyd yn poeni am siarad am sut rydych chi'n mynd oherwydd maen nhw'n poeni y byddan nhw'n dweud y peth anghywir, yn mynd dros ben llestri neu'n peri gofid i chi. Nid yw hyn yn golygu nad oes ots ganddyn nhw.
Gall helpu i roi gwybod i bobl beth sydd ei angen arnoch. Drwy fod yn glir ynghylch yr hyn sydd ei angen arnoch, gallwch gael y cymorth a’r gefnogaeth sydd eu hangen arnoch, a gall eich anwyliaid gael y pleser o allu eich helpu mewn ffordd ystyrlon. Mae rhai sefydliadau sydd wedi rhoi cynlluniau at ei gilydd y gallwch eu defnyddio i gydlynu rhywfaint o'r gofal. Efallai yr hoffech chi roi cynnig ar:
Cynllunio gofal ymlaen llaw
Mae cynllunio gofal ymlaen llaw yn ffordd wych o sicrhau bod eich tîm meddygol a'ch teulu yn gwybod pa driniaeth rydych chi'n ei gwneud, ac nad ydych am ei chael yn y dyfodol.
Dylai fod gan bawb gynllun gofal ymlaen llaw. Gall y ffurflenni sydd eu hangen a'r broses ar gyfer datblygu cynllun gofal ymlaen llaw amrywio o'r naill wladwriaeth i'r llall. I gael rhagor o wybodaeth am gynllunio gofal uwch, ac i gael mynediad at y ffurflenni cywir ar gyfer eich gwladwriaeth, cliciwch ar y ddolen isod.
Gofal lliniarol
Mae llawer o bobl yn meddwl bod gofal lliniarol yn ymwneud â gofal diwedd oes. Er bod hon yn un o'r rolau, mae ganddynt hefyd rôl fawr arall. Maent hefyd yn helpu i reoli symptomau a sgil-effeithiau sy'n anodd eu trin y gallech eu profi ar unrhyw adeg yn ystod eich lymffoma. Y prif nod yw helpu i sicrhau eich bod yn cael yr ansawdd bywyd gorau yn ystod eich triniaeth yn ogystal ag ar ddiwedd oes.
Rheoli symptomau/sgîl-effeithiau
Gall lymffoma a'i driniaethau achosi amrywiaeth o symptomau a sgil-effeithiau. Er y gall eich haematolegydd neu oncolegydd helpu gyda llawer o'r rhain, weithiau mae angen rheolaeth fwy arbenigol ar symptomau neu sgil-effeithiau. Mae'r tîm gofal lliniarol yn arbenigwyr ar reoli'r rhain. Mae ganddynt hefyd fynediad at feddyginiaethau nad yw eich haematolegydd neu'ch oncolegydd wedi'u hawdurdodi i'w rhagnodi. Mae'r tîm gofal lliniarol yn adnodd gwych i wella ansawdd eich bywyd.
Mae rhai symptomau neu sgil-effeithiau y gallant eich helpu i’w rheoli yn cynnwys:
- poen - gan gynnwys niwroopathi ymylol
- cyfog gyda neu heb chwydu
- pryder
- bod yn fyr o anadl
Gofal diwedd oes
Mae treialon clinigol llwyddiannus yn golygu bod llawer o driniaethau newydd sydd wedi gwella canlyniadau'n sylweddol i bobl â lymffoma - hyd yn oed lymffoma atglafychol ac anhydrin. Mae llawer o bobl yn byw bywyd hir a chymharol iach hyd yn oed ar ôl diagnosis lymffoma. Ond yn anffodus, weithiau mae pobl yn marw o lymffoma.
Rôl gofal lliniarol a ddeellir amlaf yw helpu pobl sy’n nesáu at ddiwedd eu hoes i gael rheolaeth dros sut y maent yn byw am weddill eu hoes. Maen nhw'n wych am eich grymuso i feddwl am, a chynllunio'ch anghenion a ble yr hoffech chi dreulio'ch amser, tra'n sicrhau eich bod yn ddiogel, gydag ansawdd bywyd da yn ystod y cyfnod hwn.
Cefnogaeth pan fyddwch chi'n agosáu at ddiwedd eich oes
Gall gofal lliniarol hefyd helpu eich teulu a’ch anwyliaid i ddeall beth sy’n digwydd, a sicrhau eu bod yn cael y cymorth sydd ei angen arnynt yn ystod y cyfnod hwn hefyd. Mae pethau eraill y gallant helpu gyda nhw yn cynnwys:
- trefnu offer i chi eu defnyddio gartref os dewiswch aros adref
- siarad ag anwyliaid am faterion sensitif fel diwedd oes a chynlluniau angladd
- eich cysylltu â gwahanol wasanaethau yn y gymuned
- sicrhau bod eich credoau diwylliannol ac ysbrydol yn cael eu cynnal yn eich marwolaeth
- cwnsela a chymorth emosiynol.
Crynodeb
- Gwellhad yw pan nad oes lymffoma ar ôl yn eich corff ac nad yw'n dod yn ôl.
- Gall rhyddhad fod yn gyflawn neu'n rhannol gan arwain at ddim arwyddion o lymffoma yn eich corff (cyflawn), neu pan fydd y celloedd lymffoma wedi lleihau mwy na hanner (rhannol).
- Gall lymffoma ailwaelu (dod yn ôl) ar ôl cyfnod o ryddhad. Gall rhyddhad bara wythnosau, misoedd neu flynyddoedd lawer.
- Pan fydd lymffoma ymosodol yn llithro'n ôl, mae fel arfer yn ystod yr ychydig flynyddoedd cyntaf ar ôl gorffen y driniaeth. Po hiraf y byddwch mewn rhyddhad, y mwyaf yw'r siawns o wella.
- Mae lymffoma anweddus yn aml yn llithro'n ôl, ond hefyd fel arfer yn ymateb yn dda i driniaethau. Byddwch yn byw gyda lymffoma segur am weddill eich oes, ond gallwch fyw'n dda yn ystod cyfnodau o ryddhad.
- Mewn rhai achosion, nid yw lymffoma yn gwella gyda thriniaeth llinell gyntaf - gelwir hyn yn anhydrin.
- Gall lymffoma anhydrin ymateb yn dda o hyd i driniaethau ail a thrydedd linell.
- Mae cynllunio gofal ymlaen llaw yn bwysig i sicrhau bod eich teulu a'ch meddygon yn gwybod am ddymuniadau eich gofal iechyd.
- Gall gofal lliniarol helpu gyda symptomau a rheoli sgil-effeithiau.
- Bydd angen gofal diwedd oes ar rai pobl os nad yw eu lymffoma yn ymateb i driniaethau. Gall gofal lliniarol fod yn gefnogaeth wych, a sicrhau bod gennych yr ansawdd bywyd gorau yn ystod diwedd oes, a darparu cymorth sydd ei angen ar eich anwyliaid.
