Trosolwg o Lymffoma wedi'i Drawsnewid (TL)
Mae lymffoma wedi'i drawsnewid yn digwydd pan fydd eich lymffoma anweddus yn newid, ac yn dod yn lymffoma ymosodol gyda nodweddion is-fath gwahanol o lymffoma. Mae hyn yn wahanol i'ch lymffoma segurdod "deffro" neu ddod yn fwy actif ac angen triniaeth. Mewn rhai achosion, efallai y bydd gennych gelloedd lymffoma segur ac ymosodol wrth i'r lymffoma fynd drwy'r broses o drawsnewid.
Yn nodweddiadol, mae lymffoma andolent yn cynnwys celloedd bach sy'n tyfu'n araf. Fodd bynnag, os bydd llawer o'r celloedd hyn yn dechrau tyfu'n fwy, ac yn gyflym, mae'r lymffoma yn dechrau gweithredu fel lymffoma ymosodol fel Lymffoma B-gelloedd Mawr Gwasgaredig (DLBCL). Nid yw'n anghyffredin pan fydd gennych lymffoma wedi'i drawsnewid, bod gennych gelloedd lymffoma cymysg, rhai sy'n segura ac eraill yn ymosodol.
Nodau'r driniaeth ar gyfer eich lymffoma segur neu wedi'i drawsnewid
Bydd y rhan fwyaf o lymffomaau anhunanol yn mynd trwy gamau pan fyddant yn cysgu ac yn deffro. Fodd bynnag, os daw eich lymffoma segur yn fwy actif a bod angen triniaeth arnoch, byddwch yn cael triniaethau sydd wedi'u hanelu at reoli eich lymffoma anweddus.
Fodd bynnag, os yw eich lymffoma indolent trawsffurfiau i is-fath ymosodol o lymffoma, mae'n debygol y byddwch yn cael triniaeth wedi'i hanelu at wella, neu roi'r lymffoma ymosodol i ryddhad.
Pam mae trawsnewid yn digwydd?
Gall lymffoma drawsnewid pan fydd y celloedd lymffoma, neu'r genynnau sy'n rhoi cyfarwyddiadau i'ch celloedd, yn datblygu mwtaniadau genetig newydd. Gall y treigladau newydd hyn fod o ganlyniad i driniaeth wrth-ganser flaenorol, neu gallant ddigwydd heb achos hysbys. Gall y newidiadau genetig newid y ffordd y mae'r lymffoma yn datblygu ac yn ymddwyn, gan arwain at natur fwy ymosodol.
Ar bwy y mae Lymffoma wedi'i Drawsnewid yn effeithio?
Mae unrhyw un sydd â lymffoma gradd isel neu lymffoma segura mewn perygl o drawsnewid. Fodd bynnag, mae'n anghyffredin iawn, a dim ond mewn tua 1 i 3 o bobl o bob 100 sydd â lymffoma anweddus bob blwyddyn (1-3%) y mae'n digwydd.
Bydd gennych risg ychydig yn uwch o drawsnewid os oes gennych chi clefyd swmpus (tiwmor neu diwmor mawr) pan gewch ddiagnosis o'ch lymffoma anhunanol am y tro cyntaf.
Mae'r lymffoma andolent mwyaf cyffredin a all drawsnewid yn cynnwys lymffoma celloedd B fel:
- Lymffoma ffoliglaidd
- Lewcemia Lymffosytig Cronig neu Lymffoma Cell Fach
- Lymffoma Parth Ymylol
- Lymffocyt Nodwlaidd Lymffoma B-gell Bennaf (a elwid yn flaenorol yn Lymffocyt Nodwlaidd yn Bennaf Hodgkin Lymffoma)
- Lymffoma Mantle Cell segur
- Macroglobulinemia Waldenstrom
Mae'n bwysig deall nad yw'r rhan fwyaf o bobl â'r lymffomau hyn yn trawsnewid.
Efallai y bydd rhai pobl sydd â lymffoma cell-T segur yn cael trawsnewidiad hefyd, ond mae'r rhain yn brinnach fyth.
Pryd mae trawsnewid yn fwyaf tebygol o ddigwydd?
Gall lymffoma wedi'i drawsnewid ddigwydd unrhyw bryd, ond rydych chi'n fwyaf tebygol o gael trawsnewidiad tua 3-6 blynedd ar ôl i chi gael diagnosis o'ch lymffoma segur.
Mae'r risg o drawsnewid yn lleihau'n sylweddol ar ôl byw gyda'ch lymffoma segur am 15 mlynedd, gyda thrawsnewidiadau ar ôl y cyfnod hwn yn brin iawn.
Symptomau a allai ddangos bod eich lymffoma wedi trawsnewid
Efallai y byddwch hefyd yn cael symptomau B wrth i'ch lymffoma ddod yn fwy actif neu ddechrau trawsnewid
Beth yw'r trawsnewidiadau mwyaf cyffredin?
Mae rhai trawsnewidiadau yn fwy cyffredin nag eraill. Isod rydym yn rhestru'r trawsnewidiadau mwy cyffredin (er eu bod yn dal yn brin) a all ddigwydd.
Lymffoma indolent |
Gall drawsnewid i'r lymffoma canlynol |
| Lewcemia Lymffosytig Cronig/Lymffoma Lymffosytig Bach (CLL/SLL) |
Trawsnewid i Lymffoma B-gelloedd Mawr Gwasgaredig (DLBCL) - syndrom Richter yw'r enw ar y trawsnewid hwn. Yn anaml o lawer, gall CLL/SLL drawsnewid yn isdeip clasurol o lymffoma Hodgkin. |
| Lymffoma ffoliglaidd |
Trawsnewidiad mwyaf cyffredin yw Lymffoma B-gelloedd Mawr Gwasgaredig (DLBCL). Yn fwy anaml, gall drawsnewid yn lymffoma celloedd B ymosodol, gyda nodweddion Lymffoma DLBCL a Burkitt. |
| Lymffoma lymffoplasmacytig (a elwir hefyd yn macroglobulinemia Waldenstrom) | Lymffoma B-gelloedd Mawr gwasgaredig (DLBCL). |
| Lymffoma Mantle Cell (MCL) | MCL Blastig (neu blastoid). |
| Lymffoma Parth Ymylol (MZL) | Lymffoma B-gelloedd Mawr gwasgaredig (DLBCL). |
| Lymffoma Meinwe Lymffoid sy'n Gysylltiedig â Mwcosa (MALT), is-fath o MZL | Lymffoma B-gelloedd Mawr gwasgaredig (DLBCL). |
| Lymffoma Nodiwlaidd-Prif Lymffoma celloedd B (a elwid gynt yn lymffoma Hodgkin Lymffocyt Nodwlar-Prif Benaf) | Lmphoma B-cell Mawr gwasgaredig (DLBCL). |
| Lymffoma celloedd T croenol (CTCL) | Lymffoma Celloedd Mawr. |
Diagnosis a llwyfannu Lymffoma Trawsffurfiedig
Os bydd eich meddyg yn amau bod eich lymffoma wedi trawsnewid, bydd am wneud mwy o brofion a sganiau. Bydd y profion yn cynnwys biopsïau i wirio a yw'r celloedd lymffoma wedi datblygu treigladau newydd, ac os ydynt bellach yn ymddwyn yn debycach i is-fath gwahanol o lymffoma, a sganiau fydd i lwyfannu'r lymffoma.
Bydd y profion a'r sganiau hyn yn debyg i'r rhai a gawsoch pan gawsoch ddiagnosis o lymffoma am y tro cyntaf. Bydd y wybodaeth o'r rhain yn rhoi'r wybodaeth sydd ei hangen ar eich meddyg i gynnig y math gorau o driniaeth i chi ar gyfer eich lymffoma wedi'i drawsnewid.
Triniaeth
Unwaith y bydd eich holl ganlyniadau o'r biopsi a'r sganiau llwyfannu wedi'u cwblhau, bydd eich meddyg yn eu hadolygu i benderfynu ar y driniaeth orau bosibl i chi. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn cyfarfod â thîm o arbenigwyr eraill i drafod y driniaeth orau a gelwir hyn yn a tîm amlddisgyblaethol (MDT) cyfarfod.
Bydd eich meddyg yn ystyried llawer o ffactorau am eich lymffoma a'ch iechyd cyffredinol i benderfynu a oes angen, a pha driniaeth. Mae rhai o'r pethau y byddant yn eu hystyried yn cynnwys:
- Pa drawsnewidiad sydd wedi digwydd (eich is-fath newydd o lymffoma)
- Cam y lymffoma
- Unrhyw symptomau rydych chi'n eu cael
- Sut mae'r lymffoma yn effeithio ar eich corff
- Eich oedran
- Unrhyw broblemau meddygol eraill sydd gennych neu feddyginiaethau rydych yn eu cymryd
- Eich dewisiadau ar ôl i chi gael yr holl wybodaeth sydd ei hangen arnoch.
Mathau o Driniaeth
Mae angen trin lymffoma wedi'i drawsnewid yn yr un modd â lymffoma ymosodol. Gall triniaeth gynnwys:
- Cemotherapi cyfuniad
- Gwrthgorff monoclonaidd
- Trawsblaniad bôn-gell awtologaidd (os yn ddigon iach)
- Radiotherapi (fel arfer gyda chemotherapi)
- Therapi celloedd T CAR (Therapi cell T derbynnydd antigen cemerig - ar ôl 2 therapi blaenorol)
- imiwnotherapi
- Therapïau wedi'u targedu
- Cyfranogiad treialon clinigol
Prognosis o lymffoma wedi'i drawsnewid (TL)
Gall llawer o lymffoma ymosodol gael eu gwella, neu gael cyfnodau hir o ryddhad ar ôl triniaeth. O'r herwydd, mae gobaith, o gael triniaeth, y gallech gael eich gwella, neu gael rhyddhad parhaol o'r lymffoma mwy ymosodol, wedi'i drawsnewid. Fodd bynnag, bydd angen apwyntiad dilynol agos arnoch o hyd ar ôl eich triniaeth i wirio am arwyddion o atglafychiad.
Yn y rhan fwyaf o achosion, ni ellir gwella lymffoma andolent, felly hyd yn oed ar ôl y driniaeth ar gyfer eich lymffoma wedi'i drawsnewid, efallai y bydd gennych rai celloedd lymffoma segur o hyd, ac felly bydd eich meddyg am wirio hyn hefyd.
Gofynnwch i'ch meddyg pa siawns sydd gennych chi o gael eich gwella, mynd i ryddhad a dal i fyw gyda lymffoma segur ar ôl triniaeth ar gyfer eich lymffoma wedi'i drawsnewid.
Crynodeb
- Mae lymffoma wedi'i drawsnewid yn brin iawn, gyda dim ond tua 1-3 o bob 100 o bobl â lymffoma anweddus yn cael trawsnewidiad bob blwyddyn.
- Mae trawsnewid yn fwy cyffredin ymhlith pobl sydd â lymffoma cell-B anhunanol, ond gall ddigwydd mewn pobl â lymffoma cell-T segur hefyd.
- Mae trawsnewid yn fwy cyffredin 3-6 blynedd ar ôl i chi gael diagnosis o lymffoma anfoddog, ac yn anghyffredin iawn ar ôl 15 mlynedd.
- Gall lymffoma wedi'i drawsnewid ddigwydd os bydd eich genynnau neu gelloedd lymffoma yn datblygu mwtaniadau newydd, gan newid y ffordd y mae'r lymffoma yn tyfu ac yn ymddwyn.
- Mae lymffoma wedi'i drawsnewid yn wahanol i lymffoma segur sy'n “deffro” a dod yn fwy actif.
- Mae potensial o hyd i gael eich gwella o'r lymffoma mwy ymosodol sydd wedi'i drawsnewid, ond efallai y byddwch yn parhau i fyw gyda'r lymffoma anweddus ar ôl y driniaeth.
- Bydd triniaeth ar gyfer lymffoma wedi'i drawsnewid yn cael ei dargedu at wella, neu roi'r lymffoma ymosodol i ryddhad.
- Adroddwch am bob newydd a gwaeth symptomau, Gan gynnwys B-symptomau i'ch meddyg.
